Anatomie und Hormone
Schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Hals, um die Luftröhre gewickelt. Produziert:
- Thyroxin (T4): Prohormon, Hauptsekretionsprodukt (~80 %), längere Halbwertszeit (~7 Tage).
- Trijodthyronin (T3): Biologisch aktive Form (~4-fache Potenz); ~20 % direkt sezert, ~80 % aus peripherer Umwandlung von T4 (Deiodinasen).
- Calcitonin: Aus parafollikulären C-Zellen; geringe Rolle im Calcium-Haushalt.
Regulation: Hypothalamus-Hypophyse-Schilddrüse-Achse
Hypothalamus (TRH) → Vorderhypophyse (TSH) → Schilddrüse (T4/T3). Negatives Feedback von T3/T4 auf die Hypophyse (hemmt TSH) und den Hypothalamus (hemmt TRH) erhält die Homöostase aufrecht.
Systemische Auswirkungen von Schilddrüsenhormon
- Grundumsatz (BMR) von Lipiden, Proteinen, Kohlenhydraten
- Herzfrequenz, Kontraktilität, Herzzeitvolumen
- Blutdruck (↑ systolisch, ↓ diastolisch)
- Körpertemperatur (Thermogenese)
- Gastrointestinale Motilität
- Knochenumsatz (↑ Resorption > Bildung bei Übermaß)
- Fertilität, Menstruationsregelmäßigkeit, fetale Neuroentwicklung
- Stimmung, Kognition, Energie, Schlaf
Häufige Erkrankungen
- Hyperthyreose: Gewichtsverlust trotz ↑ Appetit, Tachykardie, Herzklopfen, Angst, Zittern, Schlaflosigkeit, Durchfall, Hitzetoleranz, Schwitzen, Muskelschwäche, Menstruationsunregelmäßigkeiten. Ursachen: Basedow-Krankheit (TSH-R-Antikörper), toxischer Multinodulärer Kropf, Thyreoiditis.
- Hypothyreose: Gewichtszunahme, Müdigkeit, Kälteintoleranz, Verstopfung, Depression, trockene Haut, Haarausfall, Bradykardie, Menorrhagie, erhöhtes Cholesterin. Ursachen: Hashimoto-Thyreoiditis (autoimmun), post-chirurgisch/Strahlung, Jodmangel, Medikamente.
Schilddrüsendysfunktion ist häufig, behandelbar und wird oft screenet (TSH). Suchen Sie einen Arzt auf bei Symptomen oder wenn Sie gefährdet sind (Familienanamnese, Autoimmunerkrankung, postpartal, Alter >60).
