Bandscheibenvorfall-Behandlung: Nicht-chirurgische & chirurgische Optionen

Über Bandscheibenvorfall

Wirbelsäulendekompression beschreibt eine Vielzahl von chirurgischen und nicht-chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln. Druck auf die Nervenwurzeln resultiert oft aus einem Zustand namens Bandscheibenvorfall. Eine Operation ist in der Regel nicht erforderlich, um einen Bandscheibenvorfall zu behandeln. Laut MayoClinic.com benötigen nur etwa 10 Prozent der Menschen mit diesem Zustand schließlich eine Operation.

Bandscheibenvorfall

Zwischen jedem Paar von Wirbeln in der Wirbelsäule liegt eine Bandscheibe mit einer zähen, faserigen Außenseite, die einen gallertartigen Kern umschließt. Ein Bandscheibenvorfall – umgangssprachlich als verrutschte Bandscheibe bekannt – ist ein Zustand, bei dem die faserige Schicht gerissen oder beschädigt ist. Dadurch kann ein Teil des Materials im Kern herausgedrückt werden, wodurch Nerven gequetscht und/oder eine Immunreaktion ausgelöst wird, die zu Entzündungen führt. Häufige Symptome sind Kribbeln, Taubheit und Schmerzen im Rücken, Nacken und/oder in den Armen und Beinen, abhängig vom Standort der Bandscheibe.

Nicht-chirurgische Dekompression

Manchmal auch als vertebrale axiale Dekompression (VAX-D) bezeichnet, ist nicht-chirurgische Dekompression ein Verfahren, bei dem der Behandler abwechselnd Spannung auf den betroffenen Bereich der Wirbelsäule ausübt, um ihn zu dehnen und zu entspannen. Einige Behandler und Patienten behaupten, gute Ergebnisse bei der Behandlung von Problemen, die durch Bandscheibenvorfälle verursacht werden, mit VAX-D erzielt zu haben; wie jedoch in einem Artikel aus dem Jahr 2007 in der Zeitschrift „Chiropractic and Osteopathy“ festgestellt wurde, ist der wissenschaftliche Beweis zur Unterstützung der Verwendung von VAX-D bei Bandscheibenvorfällen oder anderen Erkrankungen sehr begrenzt. Weitere Forschung könnte erforderlich sein, um festzustellen, ob VAX-D eine wirksame Behandlung ist oder nicht.

Chirurgische Dekompression

Patienten benötigen möglicherweise keine Operation zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls. Wenn die Symptome jedoch weiterhin zunehmen und nicht-chirurgische Alternativen keine Besserung bringen, kann eine Operation gerechtfertigt sein. Laminektomie und Diskektomie sind beide häufige chirurgische Dekompressionsverfahren. Bei einer Laminektomie werden die hervortretende Bandscheibe und der knöcherne Bogen des Wirbelkanals entfernt. Während einer Diskektomie entfernt der Chirurg den zentralen Teil des Bandscheibenvorfalls, typischer nachdem er einige Wirbel abgeschnitten hat, um Zugang zu erhalten. Eine Mikrodiskektomie beinhaltet die Verwendung eines chirurgischen Mikroskops, um kleinere Einschnitte zu ermöglichen und so die Störung des umgebenden Knochens und Gewebes zu minimieren. Eine Mikrodiskektomie hat in der Regel eine kürzere Erholungszeit als eine Standarddiskektomie.

Komplikationen

Wie jedes chirurgische Verfahren birgt chirurgische Dekompression das Risiko möglicher Komplikationen, einschließlich Infektion, Wirbelsäuleninstabilität, Rückenmarksverletzung, tiefe Venenthrombose (Blutgerinnsel) und Rückenmarksflüssigkeitsleckage. Obwohl Rückenmarksoperationen im Allgemeinen erfolgreich sind, um Patienten von Schmerzen und Symptomen zu befreien, kehrt das Problem in einigen Fällen zurück oder, selten, der Schmerz nimmt sogar zu.

Alternativen

Die häufigste Behandlung für Bandscheibenvorfälle ist konservative Behandlung – Bettruhe, Schmerzmedikamente und Physiotherapie. In den meisten Fällen bessern sich Rückenschmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, ohne dass eine Operation erforderlich ist. Konservative Behandlung ist nicht nur weniger teuer als eine Operation, sie vermeidet viele der Risiken und ist oft recht wirksam.

Keine dieser Informationen ist als medizinischer Rat gedacht, und Fragen zur Auswahl der richtigen Behandlung sollten an einen Arzt gerichtet werden.