Generell generiert unbezahlte familiäre Pflege keine rückwirkende Bezahlung. Jedoch können spezifische Programme unter bestimmten Bedingungen Entschädigung bieten.
Mögliche Wege zur Entschädigung
- Medicaid Home & Community-Based Services (HCBS) Waivers: Viele Bundesstaaten zahlen Familienpflegepersonen (einschließlich Ehepartnern in einigen) als „persönliche Pflegeassistenten“ nach Assessment und Pflegeplan. Nicht rückwirkend – beginnt bei Genehmigung.
- Veterans Affairs (VA) Programme:
- Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC): Monatliche Zulage für berechtigte Pflegepersonen von Veteranen nach 9/11.
- Veteran-Directed Care: Veteran stellt Familienmitglied ein.
- State Paid Family & Medical Leave: CA, NY, NJ, RI, WA, MA, CT, CO, OR, MD, DE bieten teilweisen Lohnersatz für die Pflege schwer erkrankter Familienmitglieder (typisch 6–12 Wochen).
- Structured Family Caregiving (GA, IN, LA, MO, NC, OH, RI, SD): Medicaid zahlt mitbewohnende Pflegepersonen.
- Rechtliche Vereinbarungen: Persönliche Pflegeverträge (müssen schriftlich, auf Augenhöhe, vor Pflegebeginn, angemessene Sätze sein) können Zahlungen legitimieren; können die Medicaid-Berechtigung beeinflussen.
- Sozialversicherung: Kein direkter Pflegepersonenanspruch; aber behindertes erwachsenes Kind kann DAC-Leistungen auf elterlichen Rekord erhalten.
Was KEINE Rückzahlung bietet
- Informelle Pflege ohne Programmeinschreibung.
- Rückwirkende Ansprüche für vergangene unbezahlte Pflege (außer seltenen rechtlichen Vergleichen).
- Steuerabzüge/-gutschriften (Kindes-/Pflegepersonen-Steuergutschrift, medizinische Abzugsbeträge) reduzieren Steuerlast, sind aber keine „Zahlung“.
Handlungsschritte
- Area Agency on Aging / ADRC kontaktieren für lokale Programme.
- VA-Berechtigung prüfen, falls zutreffend.
- Anwalt für Ältere-Recht für Verträge/Medicaid-Planung konsultieren.
- Pflegestunden/Aufgaben akribisch dokumentieren für jede Antragstellung.
Programme variieren stark nach Bundesstaat – lokale Expertise ist unerlässlich.
