Nykturie: Definition, Ätiologien und Evaluation

Nykturie ist das Bedürfnis, ≥2–3 Mal pro Nacht zu urinieren, wodurch der Schlaf gestört wird. Sie unterscheidet sich von Enuresis (unwillkürliches Wasserlassen während des Schlafs).

Häufige Ursachen

• Polyurie – Diabetes mellitus/insipidus, übermäßige Flüssigkeits-/Koffein-/Alkoholaufnahme, Diuretika.
• Verringerte Blasenkapazität – überaktive Blase, interstitielle Zystitis, BPH, Beckenbestrahlung.
• Schlafstörungen – obstruktive Schlafapnoe (Anhörung von Vorhofnatriuretischem Peptid).
• Kardiovaskulär – Herzinsuffizienz (nocturnale Flüssigkeitsumverteilung).
• Neurologisch – Morbus Parkinson, Rückenmarksverletzung.
• Medikamente – Diuretika, Lithium, SSRI.

Workup

Miktionsprotokoll (Frequenz/Volumen), Urinalyse, Glukose, Nierenfunktion, postvoid residual, Schlaflabor bei Indikation. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ätiologie ab.