Mechanismus
Parästhesie = abnorme Empfindung (Taubheit, Kribbeln, „Ameisenlaufen“) durch Nervenkompression oder -reizung. Häufige Fußszenarien:
- Nervus fibularis communis am Caput fibulae (überschlagene Beine, langes Knien/Hocken)
- Nervus tibialis im Tarsaltunnel (medialer Knöchel)
- Nervus suralis (lateraler Fuß)
- Lumbale Radikulopathie (L5/S1) → ausstrahlende Fußparästhesie
Transient vs. Chronisch
- Transient (positionsbedingt): Löst sich in Sekunden–Minuten durch Neupositionierung. Gutartig.
- Rezidivierend/chronisch: Deutet auf zugrunde liegende Neuropathie hin (Diabetes, B12-Mangel, Alkohol, Chemotherapie, Kompressionssyndrome, Radikulopathie)
Warnsignale für Abklärung
- Anhaltend (>Stunden) nach Positionswechsel
- Schwäche, Fußheberschwäche, Gangveränderung
- Taubheit, die proximal ausstrahlt
- Beidseitig, symmetrisch (Strumpf-Handschuh-Verteilung) → peripherer Neuropathie-Arbeitsgang
- Begleitende Stuhl-/Blasenveränderungen (Cauda equina)
Abklärung
- Neurologische Untersuchung, Labor (Glukose, B12, TSH, BSG, SPEP), NLG/EMG, MRT Wirbelsäule bei Verdacht auf Radikulopathie
