Achselhöhlen-Schmerzen haben unterschiedliche Ursachen, die von muskulären bis hin zu bösartigen reichen. Systematische Auswertung stellt sicher, dass ernste Erkrankungen nicht übersehen werden.
Häufige Ursachen
- Muskel-Skelett: Pektoralis-/Latissimus-/Deltoide-Zerrung (Überlastung, schweres Heben); Kostochondritis (Rippenknorpel); Thoracic-Outlet-Syndrom.
- Haut/Infektiös: Hidradenitis suppurativa (rezidivierende Abszesse/Sinustrakte), Follikulitis, Abszess, Cellulitis, Herpes zoster (Gürtelrose – dermatomal, vesikulär).
- Lymphadenopathie: Reaktiv (viral, bakteriell), Katzenkratz-Krankheit, Lymphom, Metastasen Brust/Lunge/Melanom. Knoten >1 cm, hart, fixiert, mattiert → besorgniserregend.
- Brustbedingt: Zyklische Mastalgie (hormonell), Zysten, Fibroadenome, Karzinom (Schwanz von Spence erstreckt sich bis in die Achselhöhle).
- Nerv: Intercostobrachialneuralgie (post-thorakotomisch), Plexus-brachialis-Verletzung, zervikale Radikulopathie (C8–T1).
- Systemisch: RA, Lupus, Sarkoidose (Lymphadenopathie).
Red Flags: Dringende Abklärung
- Harter, fixierter, druckschmerzfreier Lymphknoten >2 cm
- Brusttumor mit Achsellymphknoten
- Schnell expandierende Masse, Hautveränderungen (Peau d'orange, Ulzeration)
- Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust
- Neurologisches Defizit (Schwäche, Taubheit)
Erste Selbsthilfe
- Ruhe, auslösende Bewegungen vermeiden.
- Warme Kompressen bei Muskelzerrung/Abszessreifung.
- Lockere Kleidung, parfümfreies Deodorant.
- OTC NSAR bei inflammatorischen Schmerzen.
Diagnostische Abklärung
- Klinische Untersuchung (Brust, Achselhöhle, Hals, Schlüsselbeinüberstand).
- Ultraschall (Knoten, Brust, Weichteile).
- Mammographie (altersgerecht oder diagnostisch).
- Biopsie (FNA/Kerne/Exzision) bei verdächtigen Knoten.
Die meisten Achselhöhlen-Schmerzen sind gutartig, aber anhaltende oder Red-Flag-Symptome erfordern umgehende Abklärung.
