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Anhaltende Fußtaubheit: Ursachen, Symptome und was zu tun ist

Fußtaubheit, die monatelang anhält, ist nicht normal und deutet auf eine zugrunde liegende neurologische oder vaskuläre Pathologie hin, die einer Diagnose bedarf.

Häufige Ursachen (Differentialdiagnose)

UrsacheHauptmerkmale
Lumbale Radikulopathie (Ischias)L4-S1-Wurzelkompression; ausstrahlender Schmerz, dermatomale Taubheit, Schwäche; +Beinhebetest
Periphere NeuropathieStrumpf-Handschuh-Verteilung; Brennen, Kribbeln; Diabetes #1 Ursache; auch B12-Mangel, Alkohol, Chemo, idiopathisch
TarsaltunnelsyndromTibialnervkompression am medialen Knöchel; plantare Taubheit, Tinel am Knöchel
Morton-NeuromInterdigitalnerv (3. Zwischenfußraum); Vorfuß-Taubheit/Schmerz, gelindert durch Schuhentfernung
Periphere Arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)Claudicatio, kühler/blasser Fuß, verminderte Pulse; Taubheit durch Ischämie
Multiple SkleroseSchubförmig-remittierend; ZNS-Demyelinisation; oft +Nervus-opticus-Neuritis, Schwäche, Blase
Schlaganfall / TIAPlötzlicher Beginn; einseitig; +andere Defizite (Gesicht, Arm, Sprache)
SpinalkanalstenoseNeurogene Claudicatio: Schmerz/Taubheit beim Gehen, gelindert durch Sitzen/Beugung

Diagnostisches Vorgehen

  1. Anamnese + neurologische Untersuchung (Dermatome, Reflexe, Kraft, Propriozeption).
  2. Labore: Glukose/HbA1c, B12, Folsäure, TSH, BSG/CRP, SPEP.
  3. Nervenleitgeschwindigkeiten / EMG (Goldstandard für periphere Neuropathie/Radikulopathie).
  4. Bildgebung: Lumbal-MRT (Radikulopathie/Stenose); Knöchel-MRT (Tarsaltunnel); Gehirn/Rückenmark-MRT (MS/Schlaganfall).
  5. Vaskulär: ABI, Duplex-Sonographie (PAVK).

Dringlichkeit

  • Akuter Beginn + Schwäche/Harnverhalt/Sattelanästhesie: Cauda-equina / Schlaganfall – NOTFALL.
  • Progressiv, asymmetrisch oder mit systemischen Symptomen: Prompte Neurologie/Orthopädie/Gefäßchirurgie-Überweisung.

Ignorieren Sie chronische Taubheit nicht. Frühe Diagnose verhindert irreversible Nervenschäden.

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