Nasennebenhöhlenentzündung & Schwindel: Der vestibuläre Zusammenhang

Sinusitis kann Schwindel oder Schwindelgefühl verursachen, weil die Kiefer- und Siebbeine dünne Knochenwände mit dem Innenohr (vestibulärer Apparat) teilen. Entzündung und Druck stören die vestibuläre Funktion über mehrere Mechanismen.

Mechanismen

• Direkter Druck/Mediatoren: Entzündliche Zytokine und Druck übertragen auf das Labyrinth.
• Eustachische Röhren-Dysfunktion: Sinonasale Entzündung → ET-Obstruktion → Mittelohrdruckveränderungen → Disequilibrium, Ohrgefühl der Fülle.
• Migräne-induzierter Schwindel: Sinusitis kann bei anfälligen Individuen vestibuläre Migräne auslösen.

Klinischer Verlauf

Schwindel klingt typischerweise ab, wenn die Sinusitis abheilt. Es ist selten das einzige oder dominante Symptom.

Wann weiter untersucht werden sollte

Anhaltender oder schwerer Schwindel, besonders mit:

• Hörverlust, Tinnitus
• Neurologischen Zeichen (Ataxie, Dysarthrie, Doppelsehen)
• Positionellen Auslösern (deutet auf BPPV hin)

...rechtfertigt eine Evaluation, um Vestibularneuritis, BPPV, Ménière oder zentrale Ursachen (Schlaganfall, MS) auszuschließen.