Darmverschluss (intestinaler Verschluss) = mechanische oder funktionelle Blockade, die den normalen Durchgang des Darmdarms verhindert.
Häufige Ursachen
- Adhäsionen (postoperativ) – Hauptursache in entwickelten Ländern.
- Brüche (eingeklemmt/erstickt)
- Neoplasien (primär oder metastasiert)
- Volvulus (sigmaid, cecal)
- Intussuszeption (Kinder > Erwachsene)
- Strikturen (Morbus Crohn, Strahlen, NSAIDs)
- Fäkalimpaktion
- Fremdkörper / Bezoare
Symptome
- Krämpfige Bauchschmerzen (intermittierend → konstant)
- Übelkeit/Erbrechen (fäkal bei distaler Obstruktion)
- Blähung, Tympanie
- Obstipation (kein Stuhl/Gas) oder paradoxer Durchfall
- Fieber, Tachykardie bei Einklemmung/Ischämie
Komplikationen
- Dehydratation, Elektrolytstörung
- Darmischämie → Perforation → Peritonitis → Sepsis
- Tod bei unbehandelter Obstruktion
Bildgebung: Aufrechtes Abdominalröntgen (Luft-Flüssig-Spiegel), CT mit Kontrastmittel (Goldstandard). Management: Nichts durch Mund (NPO), Magensonde, IV-Flüssigkeiten, Operation bei vollständiger/erstickter Obstruktion.
