Verstopfung und Meläna: Definitionen, Ursachen und klinische Bedeutung

Verstopfung

Seltenes, schwieriges oder unvollständiges Stuhlgang. Ursachen: ballaststoffarme Ernährung, Dehydration, Medikamente (Opioide, Anticholinergika), Motilitätsstörungen, strukturelle Läsionen. Symptome: harte Stühle, Pressen, Gefühl unvollständiger Entleerung.

Meläna

Schwarzer, teerartiger, übelriechender Stuhl aufgrund oberer gastrointestinaler Blutung (proximal zum Ligamentum Treitz). Hämoglobin wird durch Magensäure und Darmbakterien denaturiert, was die charakteristische Farbe erzeugt. Ursachen: Peptikusulkus, Ösophagusvarizen, Mallory-Weiss-Riss, Neoplasma.

Klinische Dringlichkeit

Meläna deutet auf signifikante Blutung (≥50–100 ml) hin und erfordert dringende Evaluation (Endoskopie, Hämodynamik). Chronische Verstopfung erfordert ebenfalls eine Untersuchung, um Obstruktion oder systemische Erkrankungen auszuschließen.