Normaler vs. abnormer Zyklusschmerz
Mittelschmerz (deutsch für „Mittelschmerz“) betrifft etwa 20 % der Frauen:
- Einseitig, unterbauchig, stechend oder krampfartig.
- Dauert Minuten bis 24–48 Stunden.
- Tritt etwa 14 Tage vor der Menstruation auf.
- Selbstlimitierend; reagiert auf NSAR und Wärme.
Red Flags – Ärztliche Abklärung suchen
- Schmerz >48 Stunden oder stark (beeinträchtigt Aktivität).
- Begleitet von Fieber, Erbrechen, Synkope.
- Starke vaginale Blutung.
- Vorgeschichte von PID, Endometriose, Ovarialzyste oder Risiko für Eileiterschwangerschaft.
- Schmerz beim Geschlechtsverkehr oder Stuhlgang.
Differentialdiagnose bei starkem oder anhaltendem Schmerz
- Geplatzte Ovarialzyste (hämorrhagisch).
- Ovarialtorsion (chirurgischer Notfall).
- Endometriose (tief infiltrierend).
- Beckenentzündung.
- Eileiterschwangerschaft (β-hCG + Ultraschall).
- Appendizitis, Divertikulitis, Harnleiterstein.
Abklärung
- Schwangerschaftstest (urin β-hCG).
- Beckensenkelultraschall (vaginal bevorzugt).
- CBC, CRP, Urinanalyse.
- Laparoskopie, wenn Diagnose unklar und akut.
Zyklen und Symptome verfolgen; Tagebuch mit dem OB/GYN teilen.
