Rezidivierende Bauchkrämpfe + Durchfall + Erbrechen deuten auf signifikante GI-Pathologie hin, die einer professionellen Beurteilung bedarf.
Red Flags für sofortige Versorgung
- Hämatochezie oder Meläna
- Hohes Fieber (>38,5 °C / 101,3 °F)
- Anzeichen von Dehydration (trockene Schleimhäute, ↓ Hautturgescenz, Oligurie, Orthostase)
- Starker, unaufhörlicher Schmerz
- Gewichtsverlust >5 % unintentional
- Nächtliche Symptome, die aus dem Schlaf reißen
- Alter >50, Neuanfang (Kolorektalkarzinom-Screening)
- Immunkompromittiert
Differentialdiagnose
- Infektiöse Gastroenteritis (viral, bakteriell, parasitär)
- IBD-Schub (M. Crohn, Colitis ulcerosa)
- Zöliakie, Nahrungsmittelintoleranzen
- Medikamentennebenwirkung (Metformin, Antibiotika, PPIs)
- Funktionell: IBS-D (Ausschlussdiagnose)
- SIBO, Pankreasinsuffizienz
- Ischämische Kolitis (älter, Gefäßerkrankung)
Abklärung
Stuhluntersuchungen (Kultur, O&P, C. difficile, Calprotectin), Blut (CBC, CMP, CRP, Zöliakie-Serologie), Bildgebung (CT-Enterographie), Endoskopie/Koloskopie mit Biopsie.
Risiken der Selbstversorgung
Antidiarrhoika (Loperamid) bei blutigem/fiebrigem Durchfall kontraindiziert. Verzögerte Diagnose → Komplikationen.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf; behandeln Sie persistente Symptome nicht selbst.
