Durchfall (lose, wässrige Stühle ≥3/Tag) mit Bauchkrämpfen ist häufig. Ursachen reichen von selbstlimitierend bis ernst.
Häufige Ursachen
- Infektionen: Viral (Norovirus, Rotavirus), bakteriell (Salmonella, Campylobacter, E. coli), parasitär (Giardia). Lebensmittel-/Wasserübertragen oder Mensch-zu-Mensch.
- Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Laktoseintoleranz, Fruktosemalabsorption.
- Medikamente: Antibiotika (C. difficile-Risiko), Metformin, Abführmittel, Antazida (Magnesium).
- Funktionell: IBS-D (diarrhoeprädominanter).
- Entzündlich: IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), mikroskopische Colitis.
- Sonstige: Hyperthyreose, Pankreasinsuffizienz, post-chirurgisch (Cholezystektomie, Magenbypass).
Red Flags — Sofortige medizinische Hilfe suchen
- Blut oder Eiter im Stuhl.
- Fieber >102 °F (39 °C).
- Anzeichen schwerer Dehydration (Schwindel, trockener Mund, geringe Urinausscheidung).
- Schmerzen, die sich verschlimmern oder lokalisiert sind.
- Dauer >2 Tage (Erwachsene), >24 Stunden (Kinder/ältere).
- Kürzliches Reisen, Antibiotika, Immunsuppression.
Behandlung
- Hydratation: ORS (Oralrehydrationslösung) am besten; Wasser, Brühe, verdünnter Saft.
- Ernährung: BRAT (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast) kurzfristig; normale Ernährung so bald wie möglich wieder aufnehmen.
- OTC: Loperamid (Imodium) zur Symptomkontrolle — vermeiden bei blutigem Durchfall/Fieber. Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol).
- Probiotika: Können infektiösen Durchfall verkürzen.
Prävention: Händehygiene, sichere Lebensmittel-/Wasserpraktiken, Reisevorsichtsmaßnahmen.
