Chronische Giardiasis: Symptome, Komplikationen und Behandlung

Definition

Persistent Giardia duodenalis Infektion (>4–6 Wochen) verursacht anhaltende Dünndarmfunktionsstörung.

Symptome

• Chronischer/intermitierender Durchfall, Steatorrhö
• Bauchschmerzen, Blähungen, Gas
• Übelkeit, Anorexie
• Gewichtsverlust, Mangelernährung
• Müdigkeit, Schwäche
• Vitamin-/Mineralmangel (B12, Eisen, fettlösliche Vitamine)
• Extraintestinal: Arthralgie, Urtikaria, Kopfschmerzen

Komplikationen

• Dehydration, Elektrolytstörung
• Wachstumsstörung (Kinder)
• Post-infektiöses IBS, Laktoseintoleranz

Diagnose und Behandlung

• Stuhl-Antigentest oder PCR (empfindlicher als O&P).
• Erstwahl: Metronidazol 500 mg TID × 5–7 Tage oder Tinidazol 2 g Einzeldosis.
• Alternativen: Nitazoxanid, Paromomycin (Schwangerschaft).
• Haushaltskontakte untersuchen/behandeln.