Eine Menstruation, die fast vier Wochen anhält, ist nicht normal und erfordert eine prompte ärztliche Untersuchung. Längere oder starke Blutungen (Menorrhagie) können auf behandelbare Grunderkrankungen hinweisen – aber nur, wenn sie diagnostiziert werden.
Mögliche Ursachen
- Hormonelles Ungleichgewicht: Anovulatorische Zyklen (PCOS, Wechseljahre, Schilddrüsenfunktionsstörung).
- Strukturell: Myome (submukös), Polypen, Adenomyose.
- Infektion/Entzündung: Endometritis, PID, Zervizitis.
- Iatrogen: Spirale (Kupfer), Antikoagulanzien, Anpassung der Hormontherapie.
- Gerinnungsstörung: Von-Willebrand-Syndrom, Plättchenstörungen.
- Malignität: Endometriumhyperplasie/-karzinom (Risiko steigt mit Alter, Adipositas, unopposed Östrogen).
Vorbereitung auf Ihren Besuch
- Notieren: Daten, Sättigungsfrequenz von Binden/Tampons, Gerinnselgröße, begleitende Symptome (Schmerzen, Müdigkeit, Schwindel).
- Liste: Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Krankengeschichte, frühere Eingriffe.
- Seien Sie ehrlich: Zu sexueller Aktivität, Verhütung, Schwangerschaftsmöglichkeit.
Was Sie erwarten können
- Anamnese + gynäkologische Untersuchung.
- Labore: Blutbild (Anämie), TSH, Prolaktin, Gerinnungswerte bei Indikation, β-hCG.
- Bildgebung: Vaginalsonografie (Erstwahl für Struktur).
- Möglich: Endometriumbiopsie, Hysteroskopie, Sonohysteroskopie.
Die Behandlung ist individuell
- Hormonell: Kombinierte Antibabypille, Gestagen (Pille, Spirale, Implantat), Tranexamsäure.
- Strukturell: Hysteroskopische Polypektomie/Myomektomie, Uterusarterienembolisation.
- Definitiv: Endometriumablation, Hysterektomie (wobei Kinderwunsch abgeschlossen ist).
Warten Sie nicht, bis es „von selbst aufhört.“ Chronischer Blutverlust → Eisenmangelanämie → Müdigkeit, Haarausfall, kognitiver Nebel, Herzbelastung. Frühe Untersuchung = einfachere Lösungen.
