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Osteoporose ist eine Krankheit, die Knochen schwächt, die Knochenmasse reduziert und sie poröser macht. Dieser Zustand ist mit einem Mangel an Calcium verbunden und tritt am häufigsten bei postmenopausalen Frauen auf. Menschen mit Osteoporose haben häufiger Knochenbrüche, insbesondere in der Hüfte, dem Unterarm und den Wirbeln. Laut der International Osteoporosis Foundation reduziert medikamentöse Therapie Wirbelkörperfrakturen um 30 bis 65 Prozent und Frakturen an anderen Körperstellen um 16 bis 70 Prozent.
Dr. Kurt Kennel, MD, ein Endokrinologe an der Mayo Clinic, stellt fest, dass Bisphosphonate wie Fosamax, Actonel und Boniva die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Osteoporose sind. Fosamax zum Beispiel, das seit mehr als 10 Jahren auf dem Markt ist, bietet eine bewährte Sicherheitsbilanz. Außerdem wirken Bisphosphonate nur auf Knochen, haben wenige Nebenwirkungen und haben wenige, wenn überhaupt, Medikamentenwechselwirkungen. Patienten, die diese Medikamente einnehmen, haben sich ebenfalls als gut verträglich erwiesen.
Bisphosphonate wirken, indem sie den Abbau von Knochen reduzieren. Nach den Wechseljahren, wenn die Östrogenspiegel im Körper sinken, baut sich die Knochenmasse noch schneller ab, und die Knochen werden schwach und porös. Bisphosphonate greifen in diesen Prozess ein, indem sie die Struktur und Dichte der Knochen aufrechterhalten.
Bisphosphonat-Medikamente unterscheiden sich nur geringfügig. Einige haben unterschiedliche Wirkstärken, während andere mehr Schutz vor Knochenabbau bieten. Alle, so Dr. Kennel, sind wirksam bei der Aufrechterhaltung der Knochendichte und der Verhinderung von Frakturen. Wie Ärzte bestimmen, welches Medikament und welches Dosierungsverfahren für jeden Einzelnen am besten ist, basiert auf dem jeweiligen Patienten. Wenn Sie sich wahrscheinlich nicht daran erinnern, eine einmal monatliche Tablette einzunehmen, wird Ihr Arzt ein wöchentliches Medikament verschreiben. Die Einnahme dieser Medikamente öfter als einmal pro Woche scheint keinen Unterschied zu machen. Dr. Susan Ott, Associate Professor am Department of Medicine an der University of Washington, berichtet, dass die Einnahme von Bisphosphonaten einmal wöchentlich genauso wirksam ist wie die Einnahme des Medikaments einmal täglich. Es ist ein Ansatz, wie sie feststellt, den viele Patienten bevorzugen.
Studien haben gezeigt, dass nach einem Jahr viele Patienten, die ihr Medikament oral einnehmen, entweder die Behandlung abbrechen oder die Menge des Medikaments, das sie einnehmen, reduzieren – beides erhöht das Risiko für Frakturen und fortschreitenden Knochenabbau. Wenn eine Injektion regelmäßig bei einem Arzttermin verabreicht wird, behalten diejenigen, die an Osteoporose leiden, den vollen Schutz bei.
Eine Studie der American Society for Bone and Mineral Research zeigt, dass Frauen, die mehr als fünf Jahre lang Medikamente aus der Klasse der Bisphosphonate einnahmen, keine messbaren Vorteile im Vergleich zu Frauen hatten, die nach fünf Jahren aufgehört hatten. Tatsächlich hatten Patienten, die Fosamax 10 Jahre lang einnahmen, die gleiche Anzahl von Frakturen wie Patienten, die das Medikament acht Jahre lang einnahmen. Wie lange sollten Sie also Bisphosphonate einnehmen? Kann es schaden, das Medikament weiter zu verwenden? Ein im Journal of the American Medical Association veröffentlichter Artikel berichtete, dass Frauen, die die Medikamententherapie nach fünf Jahren absetzten oder eine Medikamentenpause einlegten, weiterhin vor Knochenabbau geschützt waren.
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