Injizierbare Osteoporose-Behandlungen: Ein moderner Ansatz

Injizierbare Medikamente haben die Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose revolutioniert, einer weit verbreiteten Knochenerkrankung. Jetzt ist es für Patienten, die ein hohes Risiko für die Krankheit haben oder bereits unter ihren Auswirkungen leiden, möglich, die Behandlung zu erhalten, die sie benötigen, mit ein bis vier intravenösen Injektionen pro Jahr. Für diejenigen, die manchmal vergessen, ihre oralen Medikamente nach einem strengen Zeitplan einzunehmen, ist diese Form der Behandlung eine willkommene Alternative.

Was ist Osteoporose?

• Osteoporose ist eine fortschreitende Krankheit, die durch „niedrige Knochenmasse und strukturelle Verschlechterung des Knochengewebes“ gekennzeichnet ist, so das National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Die Krankheit kann stillschweigend ihren Schaden anrichten, während sie nur wenige, wenn überhaupt, Symptome verursacht. Schließlich kann ein Osteoporose-Patient einen Bruch der Hüfte oder Wirbelsäule erleiden, der sie dauerhaft behindert, so die National Osteoporosis Foundation (NOF). Da die Krankheit entweder verhindert oder behandelt werden kann, wenn ihre Auswirkungen bereits begonnen haben, arbeitet die NOF hart daran, das Bewusstsein dafür zu fördern, was die Krankheit bewirken kann und welche Faktoren Menschen einem erhöhten Risiko aussetzen.

Häufigkeit

• Das NIAMS schätzt, dass 10 Millionen Amerikaner, meist Frauen, an Osteoporose leiden. Obwohl die Krankheit bei Frauen häufiger ist, sind etwa 2 Millionen US-Männer von Osteoporose betroffen. Das NIAMS berichtet, dass die Krankheit jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Knochenbrüche verursacht: 700.000 Wirbelbrüche, 300.000 Hüft-, 250.000 Handgelenks- und 300.000 Frakturen an anderen Körperstellen.

Risikofaktoren

• Das NIAMS weist darauf hin, dass bestimmte Risikofaktoren nicht verändert werden können, insbesondere Geschlecht und Alter. Wie bereits erwähnt, entwickeln Frauen viel häufiger Osteoporose. Sie tritt auch tendenziell in einem späteren Alter auf, häufig nach den Wechseljahren bei Frauen. Andere nicht veränderbare Risikofaktoren umfassen eine Familienanamnese der Krankheit, kleine Körpergröße und kaukasischer oder asiatischer Ursprung zu sein. Andere veränderbare Risikofaktoren umfassen niedrige Spiegel von Geschlechtshormonen, Kalzium und Vitamin D sowie einen sitzenden Lebensstil, hohen Alkoholkonsum, Rauchen und die Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich einiger Antikonvulsiva und Glukokortikoide.

Injizierbare Medikamente

• Neben der Hormonersatztherapie, die besonders für postmenopausale Frauen hilfreich ist, fallen die Behandlungen für Osteoporose in zwei Hauptklassen: Bisphosphonate und Calcitonin. Markenmedikamente unter den Bisphosphonaten sind Fosamax, Boniva, Actonel und Reclast. Sowohl Boniva als auch Reclast sind in injizierbarer Form erhältlich. Boniva erfordert vier Injektionen pro Jahr, während Reclast mit einer Injektion jährlich durchgeführt werden kann. Markenmedikamente unter den Calcitonin-Präparaten sind Fortical und Miacalcin, letzteres ist als Injektion erhältlich. Osteoporose-Patienten mit zugrunde liegenden Nebenschilddrüsenproblemen können täglich Injektionen des Nebenschilddrüsenhormons Teriparatid (Forteo) erhalten, um den Knochenabbau zu verlangsamen und das Knochenwachstum anzuregen.

In Sicht

• Amgen, ein großes Biotechnologieunternehmen, hat ein vielversprechendes neues injizierbares Medikament namens Denosumab (Prolia), das Ende 2009 auf die endgültige Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration wartete. Das Medikament, das in halbjährlichen Injektionen verabreicht werden soll, hemmt die Aktivität von Osteoklasten, Zellen, die Knochengewebe abbauen.