Der Digastricus-Muskel ist ein kleiner, paariger Suprahyoidmuskel mit zwei Bäuche, die durch eine Zwischensehne verbunden sind. Er spielt wichtige Rollen beim Schlucken, Kieferöffnung und Hyoidpositionierung.
Anatomie
| Merkmal | Vorderer Bauch | Hinterer Bauch |
|---|
| Ursprung | Digastrische Grube des Unterkiefers (nahe der Mittellinie) | Mastoidaussparung des Schläfenbeins (Mastoidfortsatz) |
| Ansatz | Zwischensehne → Hyoidbein (über fibrous loop) | Zwischensehne → Hyoidbein (über fibrous loop) |
| Innervation | V₃ (mandibulärer Ast des Trigeminus, CN V) über Nerv zum Mylohyoideus | Gesichtnerv (CN VII) – Ast nach dem Foramen stylomastoideum |
| Embryologie | 1. Kiemenbogen | 2. Kiemenbogen |
| Blutversorgung | Submentalarterie (Gesichtsarterie) | Okzipitalarterie, hintere Ohrenarterie |
Aktionen
- Beide Bäuche kontrahieren: Heben des Hyoidbeins (wenn Unterkiefer fixiert) → unterstützt Schlucken, Sprechen.
- Beide Bäuche kontrahieren: Senken des Unterkiefers (Kiefer öffnen), wenn Hyoid durch Unterhyoidmuskeln (Geniohyoideus, Mylohyoideus, Sternohyoideus) fixiert ist.
- Allein hinterer Bauch: Extendiert Kopf (schwach), retroponiert Unterkiefer.
- Allein vorderer Bauch: Protrahiert Unterkiefer (schwach).
Klinische Bedeutung
Chirurgische Orientierungspunkte
- Hinterer Bauch: Wichtiger Orientierungspunkt in der Parotis-Chirurgie (Gesichtnerv tritt aus dem Foramen stylomastoideum direkt tief unter ihm aus); Exzision der Unterkieferspeicheldrüse (marginaler Unterkiefernerv verläuft oberflächlich über ihm).
- Zwischensehne: Durchsticht den Stylohyoideus-Muskel; gehalten durch fibrous loop vom Hyoid (Investierfaszie).
- Digastrisches Dreieck (Unterkieferdreieck): Begrenzt durch vorderen/hinteren Bauch und Unterkiefergrund – enthält Unterkieferspeicheldrüne, Gesichtsarterie/vene, Unterzungenerv, marginaler Unterkiefernerv.
Pathologie
- Digastricus-Syndrom: Druckschmerz über hinterem Bauch → ausstrahlender Schmerz zu Rachen, Ohr, Kiefergelenk; oft fälschlich als Mandelentzündung, Otitis, Kiefergelenksstörung diagnostiziert.
- Gesichtnervlähmung: Hinterer Bauch denerviert → Verlust der Hyoidhebung auf dieser Seite.
- Trigeminusverletzung: Vorderer Bauch betroffen.
- Eagle-Syndrom: Verlängerter Styloidfortsatz reizt hinteren Bauch/Sehne → Rachenbeschwerden beim Schlucken/Kopf drehen.
Untersuchung
- Hinteren Bauch abtasten: direkt anterior zum Musculus sternocleidomastoideus, unterhalb des Kieferwinkels.
- Kieferöffnung gegen Widerstand (Hand unter dem Kinn) → aktiviert vorderen Bauch.
- Hyoidhebung gegen Widerstand (Schlucken gegen Widerstand) → aktiviert beide.
Die doppelte Innervation (CN V & VII) des Digastricus spiegelt seine zusammengesetzte Embryologie wider. Er ist ein kritischer chirurgischer Orientierungspunkt und eine Quelle unterschätzter zervikofazialer Schmerzen.
