Glattmuskulatur ist unwillkürliche, nicht gestreifte Muskulatur in hohlen Organen und Gefäßwänden. Sie liefert anhaltende, energiearme Kontraktionen für essenzielle autonome Funktionen.
Struktur
- Spindelförmige Zellen (20–500 µm), ein zentraler Zellkern.
- Keine Sarkomere → keine Streifung; Aktin/Myosin in lockerm Gitter (dichte Körper).
- Hohe Plastizität: kann stark dehnen, während Spannung aufrechterhalten wird (Stressrelaxation).
Kontrollmechanismen
Neural (autonom)
- Sympathisch: Noradrenalin → α/β-Rezeptoren → im Allgemeinen Kontraktion (vaskulär) oder Entspannung (Bronchiolen über β2).
- Parasympathisch: ACh → muskarinisch (M3) → Kontraktion (GI, Blase, Bronchien).
- Enterisch: Lokale Reflexe (Peristaltik, Segmentation) unabhängig vom ZNS.
Hormonal/humoral
- Adrenalin (Nebennierenmark), Angiotensin II, Vasopressin, Oxytocin, Prostaglandine, Histamin, NO, CO₂, pH, Dehnung.
Myogen (intrinsisch)
- Dehnungsinduzierte Depolarisation → Kontraktion (Bayliss-Effekt) – Basis der vaskulären Autoregulation.
Physiologische Rollen nach Organsystem
| System | Funktion der Glattmuskulatur |
|---|
| Vaskulär | Arteriolen: Widerstand/Tonus (Blutdruckkontrolle); Venen: Kapazität (venöser Rückfluss) |
| GI | Peristaltik (Fortbewegung), Segmentation (Vermischung), Sphinkterkontrolle |
| Atemwege | Bronchokonstriktion/-dilatation (Atemwegswiderstand) |
| Urinwege | Detrusor (Blasenentleerung); Harnleiterperistaltik; Harnröhrensphinkter |
| Reproduktion | Uteruskontraktion (Geburt), Samenleiter, erektiles Gewebe |
| Auge | Iris-Sphinkter/-Dilatator (Pupille), Ziliarmuskel (Akkommodation) |
Pathophysiologie
- Hypertonie: Vaskuläre Glattmuskelhypertrophie, Hyperreaktivität.
- Asthma: Atemwegsglattmuskelhyperplasie + -hyperreaktivität.
- Reizblase: Detrusor-Überaktivität.
- Achalasie: LES-Versagen zur Entspannung (enterischer Neuronenverlust).
- Raynaud: Übertriebene digitale Vasokonstriktion.
Pharmakologische Zielstrukturen
- L-Typ Ca²⁺-Kanäle (Nifedipin – Vasodilatation).
- Rho-Kinase (Fasudil – Vasodilatation).
- Muskarin-Antagonisten (Tiotropium – Bronchodilatation).
- β2-Agonisten (Salbutamol – Bronchodilatation; Uterusrelaxans).
- Prostaglandine (Misoprostol – Uteruskontraktion; Latanoprost – uveoskleraler Abfluss).
Die Glattmuskulatur ist der unsichtbare Motor der Homöostase – jeder Atemzug, Herzschlag und jede Verdauung hängt von ihr ab.
