Leuprolidacetat ist ein GnRH-Agonist, der zunächst stimuliert und dann die Hypophysengonadotropine unterdrückt, wodurch ein hypoöstrogener Zustand entsteht.
Wirksamkeit
- Verringert die Größe von Endometriomanfesten und Beckenschmerzen (Dysmenorrhö, Dyspareunie, chronische Beckenschmerzen).
- Verbessert die Fruchtbarkeit nach der Behandlung (begrenzte Dauer).
- Vergleichbar mit Danazol, Gestagenen; besseres Nebenwirkungsprofil als Danazol.
Regime
- Monatliche IM-Depotspritze (3,75 mg): Am häufigsten.
- 3-Monats-Depot (11,25 mg): Verbesserte Compliance.
- Tägliches Nasenspray (Nafarelin) oder SC-Injektion: Alternative.
Typischer Verlauf: 3–6 Monate. „Add-back“-Therapie (Norethindron ± niedrig dosiertes Östrogen) reduziert Knochenverlust und hypoöstrogene Symptome, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen.
Nebenwirkungen
- Vasomotor: Hitzewallungen, Nachtschweiß.
- Vaginale Trockenheit, Dyspareunie.
- Stimmungsänderungen, verminderte Libido.
- Knochendichteverlust (reversibel mit Add-back; auf 6 Monate ohne begrenzen).
Kontraindikationen
Schwangerschaft, ungeklärte vaginale Blutungen, Überempfindlichkeit. Knochendichtekontrolle bei längerer Anwendung.
