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Leukämie erklärt: Arten, Symptome, Ursachen und moderne Behandlungsoptionen

Leukämie ist eine Bösartigkeit der blutbildenden Gewebe – Knochenmark und lymphatische Organe – angetrieben durch unkontrollierte Proliferation abnormer weißer Blutkörperchen (Blasten), die die gesunde Blutbildung verdrängen.

Die vier Haupttypen

Typ	Zellursprung	Tempo	Typisches Alter
Akute lymphatische Leukämie (ALL)	Lymphoide Vorläuferzellen	Aggressiv	Kinder (Gipfel 2–5 Jahre), auch Erwachsene
Akute myeloische Leukämie (AML)	Myeloide Vorläuferzellen	Aggressiv	Erwachsene >60, auch Kinder
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)	Reife B-Zellen	Indolent	Erwachsene >65
Chronische myeloische Leukämie (CML)	Myeloide (BCR-ABL1+)	Chronisch → beschleunigt → Blase	Erwachsene 40–60

Häufige Symptome

Müdigkeit, Schwäche (Anämie)
Wiederkehrende Infektionen (Neutropenie)
Blutergüsse/Blutungen (Thrombozytopenie)
Fieber, Nachtschweiß, unerklärlicher Gewichtsverlust
Lymphadenopathie, Splenomegalie
Knochenschmerzen (Markausdehnung)

Risikofaktoren

Ionisierende Strahlung, Benzol, vorherige Chemotherapie (Alkylanzien, Topoisomerase-II-Inhibitoren)
Genetische Syndrome (Down-Syndrom, Fanconi-Anämie, Li-Fraumeni)
Familiäre Vorbelastung (modestes erhöhtes Risiko)

Moderne Behandlungslandschaft

Chemotherapie (Induktions-, Konsolidations-, Erhaltungsphasen)
Zielgerichtete Therapie: TKIs für CML, Blinatumomab für ALL, Venetoclax für CLL/AML
Immuntherapie: CAR-T für ALL, monoklonale Antikörper
Stammzelltransplantation (allogen für hochrisiko-/rezidivierte Erkrankung)
Unterstützende Pflege: Transfusionen, Wachstumsfaktoren, Infektionsprophylaxe

Die Prognose variiert dramatisch nach Subtyp, Genetik, Alter und Therapieansprechen. Viele Leukämien sind heute heilbar; andere werden als chronische Erkrankungen mit nahezu normaler Lebenserwartung behandelt.

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