Lungennoduli auf dem Röntgenbild: Bewertung & Nachsorge-Strategien

Lungennoduli auf einem Brust-Röntgenbild (CXR) können bösartig oder gutartig sein. Gutartige Lungennoduli werden normalerweise durch eine entzündliche Erkrankung wie eine Pilzinfektion oder Tuberkulose verursacht, während bösartige Lungennoduli auf Krebs zurückzuführen sind. Lungennoduli sind bei älteren Menschen und bei Personen mit einer Rauchergeschichte häufiger bösartig. Es ist wichtig, diese Unterscheidung zu treffen, damit der Patient eine frühzeitige Behandlung erhalten kann, falls sich der Nodul als Krebs erweist.

Anleitung

1. 1. Beschaffen Sie sich alte Brust-Röntgenbilder, um sie mit den aktuellen zu vergleichen. Wenn die Noduli neu sind oder in der Größe von den vorherigen Brust-Röntgenbildern gewachsen sind, sind weitere Tests erforderlich.

2. 2. Lassen Sie eine CT-Untersuchung durchführen, um das Muster der Verkalkung der Noduli zu betrachten. Bestimmte Verkalkungsmuster auf Brust-Röntgenbildern und CT-Scans legen nahe, dass ein Nodul häufiger bösartig ist.

3. 3. Planen Sie eine PET-Untersuchung, wenn die CT-Untersuchung nicht klärt, ob die Noduli gutartig oder bösartig sind. Laut einer im September 2000 im „American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“ veröffentlichten Studie kann eine PET-Untersuchung mit 95-prozentiger Sensitivität und 85-prozentiger Spezifität feststellen, ob ein Nodul bösartig ist. Das bedeutet, dass sie Krebs in 95 Prozent der Fälle erkennt, wenn einer vorhanden ist, und in 85 Prozent der Fälle richtig liegt. In 15 Prozent der Fälle erweist sich das, was wie eine Bösartigkeit aussieht, tatsächlich als gutartig. PET-Untersuchungen sind jedoch nicht in allen Gebieten verfügbar.

4. 4. Entscheiden Sie, ob Sie die Noduli mit seriellen Brust-Röntgenbildern oder Brust-CT-Scans alle drei Monate überwachen oder eine Gewebeuntersuchung basierend auf den Ergebnissen der vorhergehenden Studien durchführen möchten.

5. 5. Fahren Sie mit seriellen drei-monatigen Bildgebungsuntersuchungen fort oder führen Sie eine Gewebeuntersuchung mittels Fiberoptischer Bronchoskopie oder Feinnadelaspiration des Noduls oder der Noduli durch.