Skelettmuskeln setzen an Knochen über Sehnen an – dichte, faserige Bindegewebsstränge, die hauptsächlich aus Typ-I-Kollagen bestehen, das in parallelen Bündeln für hohe Zugfestigkeit angeordnet ist. Diese Anheftung ermöglicht es der Muskelkontraktion, Bewegung zu erzeugen.
Struktur der Muskel-Sehne-Knochen-Einheit
- Muskelfasern (Faszikel) konvergieren an der Muskel-Sehnen-Verbindung (MTJ), wo Kraft auf die Sehne übertragen wird.
- Sehne erstreckt sich von MTJ zum Knochen. Sie ist relativ avaskulär und hypozellulär (meist Tenozyten), was ihr Festigkeit verleiht, aber langsame Heilung.
- Enthese (Sehnen-Knochen-Einsatz): Vier-Zonen-Übergang:
- Sehne (fibrokartilaginös)
- Unverkalkter Fibrokartilage
- Verkalkter Fibrokartilage
- Knochen
Dieses Gradient minimiert Stresskonzentration.
Wichtige Beinsehnen & Anheftungen
- Achillessehne (calcaneal): Gastrocnemius & Soleus → Calcaneus (Ferse). Plantarflexion.
- Patellarsehne: Quadrizeps → Patella → Tibialtuberosität. Kniestreckung.
- Quadricepssehne: Quadrizeps → Patella.
- Ischiocrurale Sehnen: Semitendinosus, Semimembranosus, Biceps femoris → Tibia/Fibula. Kniebeugung, Hüftstreckung.
- Ilio-tibiales (IT) Band: Tensor fasciae latae & Gluteus maximus → laterale Tibia. Stabilisiert Knie.
- Tibialis anterior Sehne: → mediale Cuneiform & 1. Metatarsal. Dorsalflexion, Inversion.
- Peroneale (fibular) Sehnen: → 5. Metatarsal & Basis des 1. Metatarsal. Eversion, Plantarflexion.
Klinische Relevanz
- Tendinopathie: Überlastung verursacht Kollagendegeneration (nicht primär Entzündung). Häufig: Achillessehne, Patellarsehne, ischiocrurale Sehnen.
- Ruptur: Plötzliche Kraft auf degenerierte Sehne (z. B. Achillessehnenruptur bei mittelalten Athleten).
- Avulsionsfraktur: Sehne reißt einen Knochenfragment ab (z. B. Tibialtuberosität bei Jugendlichen).
Sehnen übertragen Kräfte bis zu 5–8x Körpergewicht beim Laufen/Springen. Ihre viskoelastischen Eigenschaften speichern und geben elastische Energie frei, was die Bewegungseffizienz verbessert.
