Rotatorenmanschettenverletzung: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Eine Rotatorenmanschettenverletzung kann besonders beeinträchtigend sein und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu arbeiten und alltägliche Aufgaben zu Hause zu erledigen. Die Muskeln und Sehnen, die den Bereich der Rotatorenmanschette Ihrer Schulter ausmachen, müssen sich in gutem Zustand befinden, damit Sie Ihre Arme heben und Gegenstände über Ihrem Kopf erreichen können. Die Ruhe Ihrer Schulter und grundlegende Erste-Hilfe-Maßnahmen reichen oft aus, um eine Rotatorenmanschettenverletzung zu heilen, aber in einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Was verursacht eine Rotatorenmanschettenverletzung?

Verletzungen, wie das Fallen auf Ihren Arm, während er ausgestreckt ist, oder ein direkter Schlag auf Ihre Schulter, können Rotatorenmanschettenprobleme verursachen. Abnutzung der Sehnen im Laufe der Jahre kann ebenfalls zum Problem beitragen, ebenso wie Arthritis im Schultergelenk. Wenn Sie an einer Sportart teilnehmen, die erfordert, dass Sie Ihren Arm ständig über Ihren Kopf bewegen, wie Tennis, Schwimmen oder Baseball, können Sie eher schließlich eine Rotatorenmanschettenverletzung entwickeln.

Was sind die Symptome?

Eines der primären Symptome einer Rotatorenmanschettenverletzung ist Schmerz, wenn Sie Ihre Arme über Ihren Kopf ausstrecken oder Ihren Arm heben. Die Muskeln in Ihrer Schulter mögen schwächer erscheinen, oder Sie bemerken, dass Sie nicht den normalen Bewegungsumfang im Gelenk haben. Der Schmerz kann manchmal stark sein und sich die Seite Ihres Armes hin ausstrahlen. Wenn Sie Ihre Schulter bewegen, hören Sie möglicherweise ein knisterndes oder knackendes Geräusch. Rotatorenmanschettenverletzungen können dazu führen, dass die Sehnen, die Muskel an Knochen ansetzen, entzündet und wund werden, die Schultermuskulatur überlasten oder Risse in den Sehnen verursachen. Wenn Sie Ihre Sehne bei einem Sturz oder beim Heben etwas reißen, bemerken Sie möglicherweise akuten Schmerz, sofortige Schwäche im Arm oder ein Schnappgefühl, wenn Sie den betroffenen Arm verwenden, laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Wie wird eine Verletzung diagnostiziert?

Nachdem er Ihre Schulter untersucht und auf Ihre Symptome gehört hat, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie ein Röntgenbild, eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder einen Ultraschall der Schulter durchführen lassen. Die Ultraschall- und MRT-Scans können einen Riss oder eine Verletzung im Weichgewebe deutlicher zeigen als ein Röntgenbild und können empfohlen werden, wenn das Röntgenbild kein Problem zeigt. Ein Arthrogramm, ein Test, der durch Injektion von Kontrastmittel in die Schulter und anschließendes Röntgen oder Scannen der Schulter mit einem MRT durchgeführt wird, kann ebenfalls empfohlen werden. Wenn es einen Sehnenriss gibt, wird Ihr Arzt sehen können, dass etwas von dem Kontrastmittel aus dem Gelenk ausgetreten ist, wenn er das Arthrogramm liest.

Wie wird eine Rotatorenmanschettenverletzung behandelt?

Wenn Sie eine Rotatorenmanschettenverletzung haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie eine Armschlinge tragen und nicht versuchen, etwas zu heben oder den betroffenen Arm zu heben. Eis und rezeptfreie oder verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente können helfen, den Schmerz und die Entzündung, die mit einer Rotatorenmanschettenverletzung verbunden sind, zu reduzieren. Wenn der Schmerz stark ist, können Steroidinjektionen erforderlich sein. Ihr Arzt kann empfehlen, dass Sie mit Physiotherapie beginnen und Übungen durchführen, um Ihre Schulter zu stärken.

Wann ist eine Operation erforderlich?

Eine Operation kann empfohlen werden, wenn Sie einen gerissenen Sehnenriss haben und eine nicht-chirurgische Behandlung Ihren Zustand nicht verbessert hat. Sie kann auch erforderlich sein, wenn Sie einen schmerzhaften frischen Riss in Ihrer Sehne haben oder wenn ein Riss in Ihrem dominanten Arm Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Die Art der Operation hängt von der Größe des Risses ab. Eine arthroskopische Reparatur kann bei kleinen Rissen und zur Entfernung von Knochenspornen verwendet werden. Dieses minimalinvasive Verfahren wird durchgeführt, indem ein dünnes, faseroptisches Endoskop und ebenso dünne Instrumente durch kleine Einschnitte in Ihre Schulter eingeführt werden. Bei etwas größeren Rissen kann eine Mini-Open-Operation mit einem größeren Einschnitt erforderlich sein. Große Reparaturen oder Rekonstruktionen des Schultergelenks können ein offenes chirurgisches Verfahren erfordern.