Hyperkyphose (übermäßige thorakale Krümmung >40°) erzeugt multisystemische Effekte:
1. Respiratorisch
- Reduzierte Lungenvolumina (↓ VC, TLC); restriktives Muster.
- Beeinträchtigte Hustenräumung → Infektionsrisiko.
- Dyspnoe bei Belastung.
2. Muskel-Skelett
- Thorakal-/Unterrückenschmerzen (mechanische Belastung).
- Nackenschmerzen, zervikogene Kopfschmerzen (Voraushaltungskopfhaltung).
- Scapulardyskinesie → Schulterimpingement/Rotatorenmanschettenpathologie.
- Risiko von Wirbelkörperkompressionsfrakturen (Osteoporose + anteriorer Belastung).
3. Gastrointestinal
- GERD (erhöhter intraabdomineller Druck, veränderte LES-Geometrie).
- Verstopfung (reduzierte Bauchbewegung, Beckenbodendyssynergie).
- Frühe Sättigung (magenkompression).
4. Kardiovaskulär/Autonom
- Reduzierter venöser Rückfluss (beeinträchtigter respiratorischer Pump).
- Orthostatische Intoleranz.
- Baroreflex-Sensibilitätsreduktion.
5. Funktional und psychosozial
- Balancebeeinträchtigung → Sturzrisiko.
- Reduzierte Reichweite, ADL-Schwierigkeiten.
Körperbild-Belastung, sozialer Rückzug, Depression-Assoziation. |
Interventionen
- Übung: Thorakale Extension (Schaumstoffrolle), Scapula-Retraktion, Kinn-Einzug, Kernstärkung, belastende Übung.
- Haltungsbewusstsein: Ergonomie, häufige Positionswechsel.
- Orthese: Thorakalorthesen (begrenzte Evidenz für strukturelle Veränderung; kann Propriozeption unterstützen).
- Knochengesundheit: Kalzium, Vitamin D, Antiresorptiva bei Osteoporose.
- Schwer starre Kyphose: Chirurgische Korrektur (Osteotomie) bei Deformität >80°, neurologischer Kompromittierung, unerträglichen Schmerzen.
Frühe Intervention (Adoleszenz, junges Erwachsenenalter) liefert die besten strukturellen Ergebnisse; in jedem Alter verbessert Übung Funktion und Symptome.
