Das venöse System der unteren Extremität hat vier hauptsächliche benannte Venen – jede mit eigener Anatomie und klinischer Bedeutung.
Die vier großen Venen
- Vena saphena magna (GSV): Längste Vene des Körpers. Entsteht am medialen Knöchel (dorsaler Venengewebe) → verläuft am medialen Bein/Oberschenkel aufwärts → mündet in die Vena femoralis an der Saphenofemoralverbindung (Leiste). Häufige Krampfader-Stelle; für CABG entnommen.
- Vena saphena parva (SSV): Entsteht am lateralen Knöchel → verläuft am hinteren Unterschenkel aufwärts → mündet in die Vena poplitea an der Saphenopoplitealverbindung (Kniekehle). Variable Anatomie.
- Vena profunda femoris: Fortsetzung der Vena femoralis im Oberschenkel; empfängt Perforatoren von der GSV. Wichtige tiefe Vene.
- Vena poplitea: Hinter dem Knie; Fortsetzung der Tibialvenen; wird zur Vena femoralis am Adduktorkanal.
Klinische Relevanz
- Tiefe Venen leiten >90 % des venösen Rückflusses. TVT hier = hohes Lungenembolie-Risiko.
- Oberflächliche Venen (GSV, SSV): Krampfader-Operation Ziel; CABG-Konduits (GSV bevorzugt).
- Perforatoren: Verbinden oberflächliche mit tiefen; Insuffizienz → Varizen.
- Reflux der Vena saphena magna: Häufigste Ursache primärer Krampfadern.
Bildgebung
Duplex-Sonographie ist Standard zur Darstellung der Anatomie, des Reflux und der Thrombose.
