Ein gerissenes vorderes Kreuzband ist leider häufig bei denen, die Sport treiben. Das vordere Kreuzband ist für einen großen Teil der Stabilität des Knies verantwortlich, und wenn es beschädigt ist, merkt man es. Es gibt nicht nur Schmerzen im Knie, die von mäßig bis qualvoll sein können, sondern es gibt auch eine deutliche Instabilität – das Gefühl, dass das Knie „nachgeben“ wird. In den meisten Fällen ist eine ACL-Verletzung etwas, das nicht ignoriert werden kann und von einem medizinischen Fachpersonal behandelt werden muss. Dieser Artikel gibt Ihnen einige Informationen über das vordere Kreuzband und Schmerzen in diesem bestimmten Bereich des Knies.
Bedeutung
- Die Bedeutung des vorderen Kreuzbands ist, dass es die Vorwärtsbewegung des Unterschenkelknochens (Tibia) unter dem Oberschenkelknochen (Femur) verhindert. Das vordere Kreuzband verläuft in einem Kreuzmuster mit dem PCL (hinteres Kreuzband) direkt in der Mitte des Kniegelenks. Diese beiden Bänder, zusammen arbeitend, halten das Kniegelenk stabil, indem sie einen Stopp für die Beinknochen bieten, während sie mit der Kniescheibe bei der Bewegung zusammenarbeiten. Wenn dieses Band verletzt wird, was am häufigsten passiert, wenn der Fuß fest aufgestellt ist und das Knie verdreht wird oder einen schweren Schlag erleidet, der das Gelenk verdreht, knickt das Knie ein, und ohne die Stabilität, die ein intaktes ACL bietet, ist das Knie nicht sicher belastbar.
Symptome
- Das offensichtlichste Symptom tritt zum Zeitpunkt der Verletzung auf. Oft gibt es ein lautes Knacken oder ein Schnappgefühl im Kniegelenk, wenn das ACL reißt oder rupture geht. Das Knie knickt ein, und der Patient ist nicht in der Lage, auf dem Gelenk mit Stabilität zu gehen. Die Schmerzen sind zum Zeitpunkt der Verletzung stark, und obwohl sie mit den vergehenden Stunden nachlassen können, wird die Schwellung schlimmer, und die Instabilität des Gelenks wird anhalten. Wenn die Person versucht zu gehen oder Gewicht zu tragen, wird das Knie nachgeben, und es wird enorme Schmerzen geben. Die Schwellung kann zunächst mäßig sein und sich dann schnell verschlimmern, bis es offensichtlich ist, dass medizinische Hilfe benötigt wird. Wenn Sie diese Symptome verspüren, müssen Sie so schnell wie möglich zu einem Orthopäden gehen.
Behandlung
- Während es einige sehr seltene Fälle gibt, in denen Ruhe und eine Schiene einen sehr kleinen ACL-Riss über einen längeren Zeitraum heilen lassen können, werden die meisten ACL-Risse eine chirurgische Behandlung erfordern. Im Falle eines ACL-Risses gibt es keine andere Alternative. Wenn der Patient jemals ein stabiles Knie zum Gehen haben möchte, wird er eine Operation benötigen, um das Band zu fixieren. Die meisten ACL-Risse können arthroskopisch repariert werden. Zwei bis drei kleine Einschnitte werden gemacht, Instrumente werden durch diese Einschnitte eingeführt, und das beschädigte Band wird entweder repariert oder entfernt. Im Falle einer Entfernung wird ein Transplantat entweder vom Patienten oder von einem verstorbenen Spender entnommen und durch Löcher angebracht, die in das Gelenk gebohrt werden, und mit Stiften, Klammern oder Nähten befestigt. Die meiste Zeit kann diese Operation ambulant durchgeführt werden, aber die Rehabilitation ist lang, beschwerlich und muss genau befolgt werden.
Physiotherapie
- Eine der wichtigsten Behandlungen für vordere Kreuzbandschmerzen ist Physiotherapie. Selbst in den seltenen Fällen, in denen keine Operation durchgeführt wird, ist Physiotherapie ein Muss. Die Verletzung wird bis zu sechs Monate nach der ersten Behandlung umfassend rehabilitiert. Im Falle einer Operation wird die Physiotherapie innerhalb von Stunden nach der Erholung beginnen. Quad-Sets werden die erste Übung sein, und sie werden normalerweise am selben Tag wie die Operation durchgeführt. Die Therapie wird zu Beinheben und einer Vielzahl anderer Bein-Kräftigungsübungen übergehen, die die Quadrizeps-Muskeln langsam und vorsichtig wieder aktivieren und die Muskeln um das Knie herum stärken. Physiotherapie für das ACL ist beschwerlich, schmerzhaft und erfordert Entschlossenheit und Ausdauer. Aber um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen, ist sie notwendig.
Schmerzkontrolle
- Unmittelbar nach der Verletzung ist die beste Behandlung die I.C.E.-Methode. Dies steht für (E)is auf das Gelenk. Verwenden Sie einen (C)ompressionsverband, wie einen elastischen Verband am Knie, um es zu stützen, und (E)lagern Sie es, um die Schwellung zu reduzieren. Sie können auch NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen, Aspirin und Paracetamol einnehmen. Sobald Sie einen Gesundheitsfachmann gesehen haben, werden diese wahrscheinlich einige verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Vicodin oder Darvocet verschreiben, um Ihnen bei den Schmerzen zu helfen, bis Sie die notwendige Behandlung für die Verletzung erhalten. Im Falle einer Operation werden zusätzliche verschreibungspflichtige Schmerzmittel zur postoperative Schmerzkontrolle verabreicht. Ihr Arzt wird Ihnen bei diesen Medikamenten helfen – deren Dosierung und Anweisungen zu ihrer Verwendung.
