Die Zwischenrippenmuskeln nehmen die 11 Zwischenrippenräume zwischen den 12 Rippen ein. Sie sind in drei Schichten mit unterschiedlicher Faserorientierung und Funktion organisiert.
Schichten (von außen nach innen)
- M. intercostales externi (11 Paare): Fasern verlaufen inferoanterior (abwärts und vorwärts). Wirkung: Heben die Rippen → erhöhen das Thoraxvolumen (Inspiration). Aktiv bei forcierter Inspiration.
- M. intercostales interni (11 Paare): Fasern verlaufen inferoposterior (abwärts und rückwärts), senkrecht zu den externen. Wirkung: Senken die Rippen → verringern das Volumen (forcierte Exspiration). Der interossäre Teil (zwischen den Rippen) unterstützt die Inspiration; der interchondrale Teil (anterior) unterstützt die Exspiration.
- M. intercostales intimi: Tief unter den interna; ähnliche Wirkung. Getrennt durch das neurovaskuläre Bündel (VAN: Vene, Arterie, Nerv – von superior nach inferior).
Innervation und Gefäßversorgung
- Segmentale Innervation: Zwischenrippen-Nerven (Th1–Th11) – ventralen Rami.
- Blutversorgung: Hintere Zwischenrippenarterien (Aorta) anterior; vordere Zwischenrippenarterien (Arthia thoracica interna) posterior.
Klinische Relevanz
- Zwischenrippen-Nervenblockade (Thorakotomie, Rippenfraktur-Analgesie).
- Flail chest → paradoxe Bewegung.
- Zwischenrippenmuskelzerrung (Husten, Sport) → pleuritischer Schmerz.
- EMG-Nadelplatzierung vermeidet das neurovaskuläre Bündel.
Zusammen mit dem Zwerchfell, den Skalenen und den Sternocleidomastoidmuskeln ermöglichen sie die Beatmung.
