Anatomie der Brustwirbelsäule: Struktur, Rippenansatz und klinische Korrelate

Die 12 Brustwirbel (T1–T12) sind spezialisiert für Rippenansatz und axiale Lastübertragung mit begrenzter Mobilität.

Charakteristische Merkmale

1. Herzförmiger Wirbelkörper: Breiter transversell als anteroposterior; größer als zervikal, kleiner als lumbal. Demifacetten für Rippenköpfe (superior/inferior).
2. Lange, inferior gerichtete Dornfortsätze: Überlappen sich wie Schindeln (T2–T8), beugen Beugung/Streckung ein. T1, T9–T12 sind eher horizontal.
3. Costal-Facetten (demicostal):
   • Wirbelkörper: Superior/inferiore Demifacetten für Rippenköpfe (außer T11, T12 – einzelne volle Facetten).
   • Querfortsätze: Facette für Rippenhügel des gleichnummerierten Rippen (außer T11, T12).
4. Querfortsätze: Lang, posterolateral gerichtet; Ansatz für Rotatoren, Multifidus, Levatores costarum.
5. Intervertebralscheiben: Dünner als lumbal; weniger Bewegung.
6. Facettengelenke (Zygapophysial): Koronal orientiert → erlauben Rotation, beugen Beugung/Streckung ein.
7. Bänder: Supraspinale, interspinale, Ligamentum flavum, Costotransverse, Radiate Bänder bieten Stabilität.

Funktionale Bedeutung

• Schützt Rückenmark (schmalerer Kanal als zervikal/lumbal).
• Verankert Rippen → Thoraxkorb → schützt Herz/Lunge, ermöglicht Beatmung.
• Leitet Lasten zwischen zervikaler und lumbaler Wirbelsäule weiter.
• Rotationszentrum des Rumpfes (35–40° gesamt).

Klinische Korrelate

• Kompressionsfrakturen (Osteoporose) – Keilverformung, Kyphose.
• Scheuermann-Kyphose (Jugend).
• Thoraxbandscheibenvorfall (selten, kann Rückenmark komprimieren).
• Rib-Wirbel-Gelenkdysfunktion (costovertebrale Schmerzen).