Die Schulter ist eine Art von Gelenk, das als Kugel-Gelenk bekannt ist. Das bedeutet, dass der Kopf des Humerus (der Knochen im Oberarm) in einen kleinen mit Knorpel ausgekleideten Flüssigkeitsbecher passt, der Labrum genannt wird. Dies ermöglicht die Stützung des Humerus und erzeugt eine volle Bewegungsfreiheit im Schultergelenk. Bei einer Schulterluxation kommt jedoch der Humerus aus der Labralpfanne heraus, was zu Schmerzen und einer relativen Unfähigkeit führt, den Arm zu bewegen.
Es gibt zwei Hauptarten von ausgeschulterten Schultern. Eine vordere Luxation tritt auf, wenn der Kopf des Humerus aus dem Schultergelenk nach vorne (vorderen) des Körpers geschlagen wird, und kann durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder durch ein Trauma an der Rückseite der Schulter verursacht werden. Eine hintere Luxation, die seltener ist, tritt im Allgemeinen aufgrund eines plötzlichen Schlages auf die Vorderseite der Schulter auf. Im Allgemeinen heilen vordere Luxationen schneller als hintere Luxationen.
Die erste Phase der Behandlung besteht darin, den Kopf des Humerus zurück in das Schultergelenk zu drücken. Dies lässt sich am besten unmittelbar nach der Luxation tun, da das Gelenk nach etwa 30 Minuten anschwillt und steif wird. Wenn dies geschieht, können intravenöse Schmerzmedikamente oder Muskelrelaxantien erforderlich sein, um das Gelenk wieder in Position zu bringen. Danach wird der Arzt den verletzten Arm in eine Schlinge legen, die das Gelenk immobilisiert. Diese Schlinge sollte zwei oder drei Wochen getragen werden. Danach wird Physiotherapie verschrieben, um den Heilungsprozess fortzusetzen.
Es gibt zwei Hauptkomplikationen, auf die ein Arzt achten wird. Die erste und besorgniserregendste ist jedes Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Verlust der Empfindung im Arm, was auf einen beschädigten oder durchtrennten Nerv hindeuten könnte. Wenn dies der Fall ist, kann eine Operation erforderlich sein, um den Nerv zu reparieren, um einen dauerhaften Verlust der Empfindung zu vermeiden. Die andere Komplikation ist ein Bruch des Humerus, der aufgrund des Traumas, den Kopf aus dem Schultergelenk gerissen zu haben, verursacht werden kann. Dies kann mit einem Röntgenbild diagnostiziert werden, und ein gebrochener Humerus wird die Heilungszeit erhöhen und möglicherweise eine orthopädische Operation erfordern.
Im Allgemeinen heilt eine ausgeschulterte Schulter innerhalb von vier bis 12 Wochen vollständig. Genau, wie lange die Erholungszeit ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Ausmaßes der strukturellen Schäden an den Muskeln zum Zeitpunkt der Luxation, dem Alter des Patienten (jüngere Patienten heilen schneller) und dem Physiotherapie-Regime. Sobald der Heilungsprozess abgeschlossen ist, wird der Patient volle Bewegungsfreiheit haben, obwohl einige Aktivitäten, wie plötzliches Drehmoment auf der Schulter, noch bis zu einem Jahr lang Schmerzen verursachen können.
Das Hauptziel der Physiotherapie ist es, die Schultermuskeln zu stärken. Dies hat zwei Funktionen. Primär arbeitet es daran, die Schultermuskeln zu stärken, die durch die Schulterluxation beschädigt wurden, sowie hilft, die Schulterkraft wiederherzustellen. Die andere Funktion der Stärkung dieser Muskeln ist es, zu helfen, das Schultergelenk in Zukunft intakt zu halten. Nichteinhaltung der Physiotherapie kann die Stützmuskeln schwach lassen, was die Stabilität der Schulter verringert und zu einem größeren Risiko für Luxation und andere Verletzungen führt.

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