Eine Sehne ist ein dichtes regelmäßiges Bindegewebsseil, das Muskel an Knochen anheftet und Kontraktionskraft zur Gelenkbewegung überträgt.
Zusammensetzung und Struktur
- Kollagen Typ I (90–95 % Trockengewicht): Parallele Faszikel bieten hohe Zugfestigkeit.
- Tenocyten (Fibroblasten): Synthesieren und erhalten die extrazelluläre Matrix.
- Proteoglykane, Elastin, Wasser: Tragen zur Viskoelastizität und Gleitfähigkeit bei.
- Enthese: Graduierte fibrokartilaginöse Übergangszone am Knochenansatz – verteilt Spannung.
Wichtige Funktionen
- Kraftübertragung (Muskel → Knochen)
- Energiespeicherung/-freisetzung (z. B. Achillessehne beim Laufen)
- Gelenkstabilisierung (z. B. Rotatorenmanschetten-Sehnen)
- Propriozeption (Golgi-Sehnenorgane erkennen Spannung)
Häufige Pathologien
- Sehnenpathie: Degenerativ (Tendinose) > entzündlich (Tendinitis); Überlastung, fehlgeschlagene Heilungsreaktion.
- Riss/Ruptur: Akut (Trauma) oder chronische Degeneration; z. B. Achillessehne, Rotatorenmanschette, Bizeps.
- Tenosynovitis: Sehnenscheidenentzündung (de Quervain, Schnappfinger).
- Enthesopathie: Einsätzeerkrankung (Plantarfasziitis, Achillessehnenentzündung).
Heilungsherausforderungen
Schlechte Durchblutung (besonders Mittelabschnitt), geringe Zelldichte und langsamer Kollagenumsatz machen die Sehnenheilung verlängert (Monate) und anfällig für Wiederverletzung. Die Rehabilitation betont progressives Laden (Exzentrisches, schweres langsames Training), um die Kollagenausrichtung zu stimulieren.
