Ein Schulterimpingement tritt auf, wenn der Abstand zwischen dem Oberarmknochen und dem Akromion während der Armbewegung zu viel Stress auf die Rotatorenmanschette ausübt. Dies tritt normalerweise aufgrund einer Entzündung der Rotatorenmanschettenmuskulatur (es gibt vier davon) auf, die sich im Schultergelenk vereinen. Die Knochen können auch verdicken und diese Erkrankung verursachen. Die nicht-operative Behandlung von Schulterimpingement kann je nach Schweregrad der Verletzung oder ob ein Rotatorenmanschettenriss vorliegt, variieren. Typischerweise umfasst die Behandlung eine Kombination aus Ruhe, Medikamenten, Dehnung und Widerstandsübungen.
Wirkungen von Ruhe, Eis und Wärme
- Die nicht-operative Behandlung eines Schulterimpingements beginnt normalerweise mit einer Ruhepause, um Zeit für Eis zu lassen, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Es verhindert vorübergehend auch eine weitere Verschlimmerung des Zustands. Eis verursacht Vasokonstriktion, was Entzündungen und Schmerzen reduziert, indem es den Fluss von Blut und Lympheflüssigkeit in den Bereich minimiert. Eis kann in 20-Minuten-Intervallen auf den betroffenen Bereich gepresst werden, für die ersten 48 Stunden. Das Anheben der Schulter über das Herz kann ebenfalls helfen, Entzündungen zu reduzieren. Sobald die Entzündung reduziert wurde, kann Wärme den Blutfluss in den Bereich fördern.
Arten von Medikamenten
- Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen werden oft bei Schulterimpingements eingesetzt. Diese Medikamente sind Cox-2-Hemmer, die Entzündungen und Schmerzen reduzieren, indem sie die Reaktionen von Cox-2-Enzymen und Prostaglandinen (Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf Verletzungen) minimieren. In einigen Fällen können orale Steroide verschrieben oder Kortisonspritzen verabreicht werden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Andere Arten der Behandlung
- Dehnungs- und Widerstandsübungen werden oft für ein Schulterimpingement empfohlen, sobald die anfängliche Schwellung abgeklungen ist. Sanfte Dehnübungen können helfen, Steifheit zu lindern und die eingeschlafene Schulter (adhäsive Kapsulitis) zu verhindern, die auftritt, wenn Schmerzen die Armbewegung einschränken. Dehnen wird manchmal nach zwei oder mehr Tagen Ruhe durchgeführt. Leichtes Widerstandstraining mit Hanteln kann beispielsweise die Heilung verbessern, indem es den Blutfluss zu den Rotatorenmanschettenmuskeln erhöht. Eine Hantel im 90-Grad-Winkel vor dem Körper zu halten und sie nach außen und zurück zu bewegen, ist eine solche Übung. Schulterkreisen, Schulterzucken oder Übungen mit elastischen Bändern können ebenfalls helfen, Schmerzen und Entzündungen im Bereich der Rotatorenmanschette zu lindern. Manchmal wurden elektrische Schockbehandlungen zur Behandlung von Schulterimpingements eingesetzt.
Zeitrahmen
- Es gibt keinen festen Zeitrahmen, um ein Schulterimpingement ohne Operation zu überwinden. Es kann Wochen von Eis, entzündungshemmenden Medikamenten und Übung dauern, um die Entzündung und die Schmerzen zu überwinden. Diejenigen, die proaktiver in ihrer Behandlung sind, erholen sich im Allgemeinen schneller.
Überlegungen
- Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons kann eine Operation erforderlich sein, wenn die nicht-operative Behandlung die Schmerzen nicht lindert. Eine Operation kann mehr Platz für die Rotatorenmanschettenbewegung zwischen dem Akromion und dem Humeruskopf schaffen.
