Skoliose verstehen: Arten, Symptome & Schweregrad

Skoliose ist eine Erkrankung der Wirbelsäule, die über 12 Millionen Menschen betrifft. Laut dem Baylor Scoliosis Center: „Die Mehrheit dieser Menschen hat wenige Probleme, aber für einige mit fortschreitender Krümmung können die Probleme sehr schwerwiegend sein.“ Fortschreitende Deformität der Wirbelsäule und quälende Schmerzen sind Symptome von Skoliose in ihren schwerwiegendsten Formen.

Definition

Skoliose ist eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule. Die durchschnittliche Wirbelsäule krümmt sich von vorne nach hinten, aber bei Personen mit Skoliose verdreht sich die Wirbelsäule von links nach rechts, wodurch sie C- oder S-förmig erscheint. Bei einigen Patienten sind Krümmungen leicht, schmerzlos und erfordern keine Behandlung. Bei Patienten mit schwereren Krümmungen sieht die Prognose ganz anders aus. Sie können Schmerzen und Entstellungen erfahren, die ihre Fähigkeit zu gehen und sogar zu atmen beeinträchtigen können. Behandlungsoptionen umfassen Korsetttherapie (wenn die Krümmung frühzeitig erkannt wird) oder eine Operation zur Korrektur der abnormalen Krümmung.

Idiopathische Skoliose

Neunzig Prozent der Skoliosefälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass sie keine bekannte Ursache haben. Skoliose wird als genetisch angesehen, aber das Gen oder die Gene, die für die Verursachung der Krankheit verantwortlich sind, sind derzeit unbekannt. Obwohl idiopathische Skoliose familiär gehäuft auftritt, gibt es keine Möglichkeit zu bestimmen, wer eine Krümmung entwickeln wird oder wie schwer die Kurve oder Kurven sein werden. Kinder zwischen 10 und 18 Jahren erhalten die Diagnose idiopathische Jugendskoliose, wenn keine anderen Faktoren vorliegen, wie Geburtsfehler oder Beeinträchtigungen durch einen Unfall. Die Krankheit betrifft in der Regel mehr Mädchen als Jungen. Juvenile idiopathische Skoliose wird bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren erkannt, obwohl diese Art selten ist.

Angeborene Skoliose

Angeborene Skoliose wird durch falsch gebildete Wirbelknochen während der fetalen Entwicklung verursacht. Dieser Zustand ist ungewöhnlich, trotz der Möglichkeit von Missbildungen der Wirbelsäule während der ersten 3 bis 6 Wochen der embryonalen Entwicklung. Ärzte unterteilen angeborene Skoliose in drei Gruppen: Bildungsfehler, Segmentierungsfehler und eine Kombination dieser Defekte. Der häufigste ist der Bildungsfehler, der zu einem Halbwirbel führt. Ein Halbwirbel ist ein Wachstumsungleichgewicht, das dazu führt, dass die Wirbelsäule krumm ist. Segmentierungsfehler umfassen blockierte Wirbel und einseitige Balken, die zu einem Wachstumsstau der Wirbelsäule führen. Schließlich, wenn diese Missbildungen gleichzeitig auftreten, wie ein Balken auf einer Seite und ein Halbwirbel auf der anderen, kann die Skoliose schnell fortschreiten.

Neuromuskuläre Skoliose

Neuromuskuläre Skoliose wird durch Abnormalitäten in der neuromuskulären Funktion verursacht. Laut iScoliosis: „Da neuromuskuläre Skoliose so viele Ursachen hat, variieren die Muster und die Inzidenz stark. Die Prävalenz von Wirbelsäulenverformungen bei Patienten mit einer neuromuskulären Störung ist jedoch viel höher als in der Allgemeinbevölkerung. Sie reicht von 20 Prozent bei Kindern mit Zerebralparese bis zu 60 Prozent bei Patienten mit Myelodysplasie. Die Prävalenz steigt auf 90 Prozent bei Männern mit Duchenne-Muskeldystrophie. Im Allgemeinen gilt: Je größer die neuromuskuläre Beteiligung, desto größer die Wahrscheinlichkeit und Schwere der Skoliose.“ Die Auswirkungen auf Patienten mit neuromuskulärer Skoliose sind schwierig, da die Krankheit mit anderen Erkrankungen auftritt und schließlich zu einem kompletten Funktionsverlust führen kann.

Erwachsene Skoliose

Skoliose bei Erwachsenen wird in drei Arten eingeteilt. Reine degenerative Skoliose wird durch normale Abnutzungserscheinungen der Wirbelsäule verursacht. Alte idiopathische Kurven mit Degeneration entwickeln sich, wenn Kindheitskurven durch altersbedingte Veränderungen schlimmer werden. Schließlich entsteht sekundäre erwachsene Skoliose durch Tumore und Frakturen in und um die Wirbelsäule. Die meisten Erwachsenen, die mit Skoliose konfrontiert sind, hatten bereits als Kinder unterliegende Kurven, die falsch diagnostiziert oder übersehen wurden.