Osteonekrose (avasculäre Nekrose): Ursachen, Symptome & Behandlung

Osteonekrose, auch häufig als avasculäre Nekrose bekannt, ist ein medizinischer Zustand, der durch den Absterben der Gewebe im Knochen aufgrund von mangelnder Blutversorgung gekennzeichnet ist. Osteonekrose betrifft am häufigsten den Oberschenkelknochen, was zu starken Schmerzen im Hüftbereich führt; sie kann jedoch auch an anderen Knochen im Körper auftreten. Avasculäre Nekrose macht die Knochen oft sehr zerbrechlich, was zu Rissen oder Brüchen führt. Die American Academy for Orthopedic Surgeons hat geschätzt, dass jährlich 10.000 bis 20.000 Amerikaner an Osteonekrose diagnostiziert und behandelt werden. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich im Allgemeinen mit der Zeit, wodurch Osteonekrose ein fortschreitender Prozess ist, der eine lebenslange Behandlung und Medikamente erfordert. Es gibt verschiedene Ursachen oder Risikofaktoren, die zu Osteonekrose führen.

Trauma

Trauma oder Verletzung eines Knochens wird oft als einer der Hauptfaktoren angesehen, die zur Entwicklung von Osteonekrose bei Einzelpersonen beitragen. Verletzungen wie Knochenbrüche oder ein verrenktes Gelenk führen oft zu Schäden an den Blutgefäßen, was letztlich zu einer unzureichenden und reduzierten Blutversorgung der Knochen führt. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, Osteonekrose zu entwickeln.

Kortikosteroide

Übermäßiger Gebrauch von Kortikosteroiden ist ein weiterer Hauptfaktor, der zur Entwicklung von Osteonekrose führt. Laut dem Personal der Mayo Clinic haben Menschen, die über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Kortikosteroiden wie Prednison einnehmen, ein erhöhtes Risiko, avasculäre Nekrose zu entwickeln, verglichen mit denen, die diese Medikamente nicht einnehmen. Der genaue Mechanismus für dieses erhöhte Risiko ist jedoch noch nicht eindeutig bekannt.

Alkoholkonsum

Der Konsum großer Mengen alkoholischer Getränke führt ebenfalls zur Entwicklung von Osteonekrose. Ein erhöhter Konsum von alkoholischen Getränken führt oft zur Ansammlung verschiedener Fettsubstanzen an den Wänden der Blutgefäße, was den Blutfluss zu den Organen und Knochen reduziert und dadurch die Wahrscheinlichkeit, Osteonekrose zu entwickeln, erhöht.

Medizinische Erkrankungen

Laut der Mayo Clinic sind Personen, die an Sichelzellenanämie, Lupus, „Taucherkrankheit“ (auch Dekompressionskrankheit genannt) und Morbus Gaucher leiden, oft einem erhöhten Risiko ausgesetzt, Osteonekrose zu entwickeln, verglichen mit anderen, die diese Störungen nicht haben.

Weniger häufige Ursachen

Weniger häufige Ursachen von Osteonekrose umfassen Krebstherapien wie Chemotherapie und Strahlen sowie genetische und erbliche Faktoren.