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Schienbeinschmerzen sind eine häufige Überlastungsverletzung von Athleten, insbesondere in den Anfängen des Trainings. Sorgfalt muss walten, um Schienbeinschmerzen von anderen Erkrankungen mit schwerwiegenderen Folgen zu unterscheiden, wie Ermüdungsbrüche oder Kompartmentsyndrom. Schienbeinschmerzen können in der Regel einfach mit Ruhe und einer schrittweisen Rückkehr zur Aktivität behandelt werden.
Das Bein ist in drei Bereiche unterteilt: das vordere, hintere und seitliche Fach. Die Muskeln im hinteren Fach sind für die Plantarflexion verantwortlich (stellen Sie sich vor, Sie treten mit den Zehen auf eine Zigarette). Sie evertieren den Fuß auch (drehen die Sohle nach innen) und beugen die Zehen. Das seitliche Fach ist für das Evertieren des Fußes zuständig, also das Drehen der Sohle nach außen. Die Muskeln des vorderen Fachs dorsiflexionieren den Knöchel (heben den Fuß, wobei die Ferse fest auf dem Boden bleibt), strecken oder heben die Zehen und evertieren den Fuß. Alle drei Fächer sind von dicker Faszie oder Bindegewebe umgeben. Der Schmerz bei Schienbeinschmerzen ist normalerweise auf das vordere Fach lokalisiert und betrifft daher diejenigen Bewegungen, die ihm eigen sind.
Der Begriff „Schienbeinschmerzen“ gilt nicht als Diagnose. Schienbeinschmerzen gelten als Überlastungsverletzung, was bedeutet, dass sie entstehen, wenn eine bestimmte Muskelgruppe zu viel oder wiederholt beansprucht wird. Sie treten am wahrscheinlichsten zu Beginn eines neuen Trainingsprogramms nach einer Inaktivitätsphase auf. Die mit Schienbeinschmerzen verbundenen Schmerzen verschwinden in der Regel nach Ruhe und einer schrittweisen Rückkehr zur Aktivität und nachdem sich der Athlet an die neue Aktivität gewöhnt hat. Dies dauert in der Regel 1–2 Wochen. Der Arzt sollte sicherstellen, dass ein Ermüdungsbruch des Schienbeins ausgeschlossen wird, der viel ernster sein kann als Schienbeinschmerzen.
Die zwei wichtigsten Differentialdiagnosen von Schienbeinschmerzen sind Ermüdungsbrüche und Kompartmentsyndrom. Ein Ermüdungsbruch entsteht aus einem Ungleichgewicht zwischen Knochenabbau und Knochenbildung. Im Verlauf von Bewegung ist es normal, dass eine bestimmte Menge Knochen abgebaut wird; während der Erholung wird der Knochen durch neuen Knochen ersetzt. Nach einer gewissen Zeit entstehen Mikrofrakturen dort, wo das Ungleichgewicht auftrat, und können zu einem offenen Fraktur führen. Um einen Ermüdungsbruch von Schienbeinschmerzen zu unterscheiden, fühlen Sie entlang der Vorderseite Ihres Beins; Ermüdungsbrüche haben einen lokalisierteren Schmerz, während Schienbeinschmerzen einen allgemeinisierten Schmerz haben. Auch neigen Ermüdungsbrüche dazu, ein eher horizontales Schmerzpattern zu haben; Schienbeinschmerzen haben ein vertikales Empfindlichkeitsmuster.
Kompartmentsyndrom ist ein Notfall. Es entsteht durch Druckaufbau in einem bestimmten Raum mit anschließender Verringerung des Blutflusses. Die Eselsbrücke für die klinischen Merkmale des Kompartmentsyndroms ist der Buchstabe P: Blässe, Schmerzen außer Verhältnis, Schmerzen bei passiver Dehnung, pulslose Lähmung, Parästhesien und Parese. Sollten Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Steigen Sie sehr allmählich in neue Sportarten ein. Beispielsweise sollte ein neuer Läufer, bevor er sich daran macht, einen Marathon zu laufen, zuerst damit vertraut werden, eine Meile zu laufen, dann einen 5K und so weiter. Auch bestimmte Dehnübungen können bei der Flexibilität helfen. Eine solche Dehnung ist die Dorsiflexion (die Zehen heben, wobei die Ferse stabil auf dem Boden bleibt) bis zur leichten Beschwerde und dann die Rückkehr in die neutrale Position (den Fuß flach wieder auf den Boden setzen).
Die Behandlung von Schienbeinschmerzen umfasst Ruhe und eine schrittweise Rückkehr zur Aktivität. Seien Sie realistisch in Ihren Fitness- oder Aktivitätszielen; wenn es schmerzt, kann es klug sein, aufzuhören. Schienbeinschmerzen lösen sich in der Regel, sobald sich der Athlet an das versuchte Aktivitätsniveau gewöhnt hat. NSAR können einige Schmerzlinderung bieten. Sollten die Schmerzen sich innerhalb einer Woche oder zwei trotz angemessener Ruhe und Dehnung nicht auflösen, kann ein Nachsorgetermin beim Arzt notwendig sein.
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