Sehnen: Struktur, Funktion und Rolle bei der Kraftübertragung von Muskel zu Knochen

Eine Sehne ist ein dichtes reguläres Bindegewebseil, das Muskel an Knochen anheftet. Sie besteht primär aus Typ-I-Kollagen (90–95 %), das in parallelen Faszikeln angeordnet ist, zusammen mit Tenozyten, Proteoglykanen und Elastin.

Wichtige Eigenschaften

• Hohe Zugfestigkeit: Hält Kräften von 50–100 MPa stand.
• Viskoelastizität: Speichert und gibt elastische Energie frei (z. B. Achillessehne beim Laufen).
• Geringe Vaskularität: Heilt langsam; Ernährung wird über synoviale Diffusion und vinculäre Versorgung geliefert.

Funktion

Sehnen übertragen die kontraktile Kraft von Muskelfasern auf den Knochen und ermöglichen Gelenkbewegung. Die Myotendinöse Verbindung (MTJ) und die Osteotendinöse Verbindung (Enthese) sind spezialisierte Übergangszonen, die Stresskonzentration minimieren.

Klinische Relevanz

• Tendinopathie (Überlastung): Charakterisiert durch Kollagendesorganisation, Neovaskularisation und Schmerz.
• Ruptur: Kann akut (Trauma) oder chronisch (degenerativ) sein. Häufige Stellen: Achillessehne, Rotatorenmanschette, Bizeps, Patellasehne.
• Tenosynovitis: Entzündung der Sehnenscheide (z. B. de-Quervain-Tenosynovitis, Schnappfinger).