| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Knochen, Gelenke und Muskeln

Dermis Anatomie: Struktur, Bestandteile und Funktionen für Hautgesundheit

Die Dermis (Lederhaut) ist die dicke, durchblutete Bindegewebsschicht zwischen Epidermis und Hypodermis (Subcutis). Sie bietet Zugfestigkeit, Elastizität, Thermoregulation, Sensation und Appendagenstütze.

Histologische Schichten

Papillare Dermis (oberflächliche 20 %): Lockeres Bindegewebe, feines Kollagen (Typ III), elastische Fasern. Dermispapillen verflechten sich mit der Epidermis (Rete-Ridges) – vergrößern Oberfläche für Nährstoffaustausch und Adhäsion. Enthält Kapillarschlingen, Meissner-Körperchen (leichte Berührung), freie Nervenendigungen.
Netzförmige Dermis (tiefe 80 %): Dichtes Bindegewebe, dicke Kollagenbündel (Typ I), grobe elastische Fasern. Bietet Zugfestigkeit. Enthält Haarfollikel, Talg-/Schweißdrüsen, Nerven, Gefäße, Ruffini-Endigungen (Dehnung), Pacinische Körperchen (Tiefer Druck/Vibration).

Wichtige strukturelle Bestandteile und Funktionen

Bestandteil	Funktion	Klinischer Hinweis
Kollagen (Typ I, III)	Zugfestigkeit, strukturelles Gerüst, Wundheilung	Nimmt 1 %/Jahr nach 20. Lebensjahr ab; UV beschleunigt (Photoaging)
Elastin	Elastischer Rückzug, Resilienz	Fragmentiert bei solarer Elastose, Cutis laxa
Glykosaminoglykane (GAGs)	Hydratation, Viskosität, Wachstumsfaktorbindung (Hyaluronsäure, Dermatansulfat)	Nehmen mit Alter ab → Trockenheit, Volumenverlust
Fibroblasten	Synthetisieren ECM (Kollagen, Elastin, GAGs); kontraktil (Myofibroblasten bei Heilung)	Ziel von Retinoiden, Lasern, Microneedling
Blutgefäße	Nährstofflieferung, Thermoregulation (Vasodilatation/-konstriktion), Immunzellentransport	Teleangiektasien, Angiome, Stasiedermatitis
Haarfollikel	Haarproduktion; Stammzellnische (Bulge); Talgdrüsenansatz	Alopezie, Follikulitis, Akne
Talgdrüsen	Talg (Lipide, Squalan, Wachseester) – Schmierung, antimikrobiell, pH-Wert	Akne, Talgdrüsenhyperplasie, Steatom
Schweißdrüsen	Ekkrin: Thermoregulation (Wasser, Elektrolyte). Apokrin: Geruch (Achsel, Leiste)	Hyperhidrose, Anhidrose, Miliaria
Nervenendigungen	Mechanorezeption (Merkel, Meissner, Ruffini, Pacinian), Nozizeption, Thermozeption	Neuropathie, Allodynie, Juckreiz
Immunzellen	Derme dentritische Zellen, Makrophagen, Mastzellen, T-Zellen – Immunüberwachung	Kontaktekzem, Urtikaria, kutanes Lymphom

Dermoepidermale Verbindung (DEJ)

Basalmembran (Laminin, Kollagen IV, VII, Nidogen). Hemidesmosomen verankern Keratinozyten. Autoantikörper gegen Kollagen VII → Epidermolysis bullosa acquisita; gegen BP180/230 → Bullöse Pemphigoid.

Altern und Photoaging

Intrinsisch: Dünner werden, flacher werdende DEJ, reduzierte Fibroblasten, Kollagen/Elastin/GAG-Verlust.
Extrinsisch (UV): Solare Elastose (degeneratives elastotisches Material), Kollagenfragmentierung, MMP-Regulierung hoch, Pigmentveränderungen.

Knochen, Gelenke und Muskeln

Gesundheitswissenschaften