Ein Knieersatz kann empfohlen werden, wenn ein Knie durch Arthritis oder eine Verletzung über den Punkt der Reparatur hinaus beschädigt ist. Typischerweise wird ein totaler Knieersatz nur nach dem Versagen von Medikamenten, veränderter Aktivität und Gehhilfen durchgeführt. Eine Knieersatzoperation kann Bewegung wiederherstellen und Schmerzen lindern. Seit der Eingriff erstmals 1968 durchgeführt wurde, wurden große Fortschritte erzielt. Jetzt werden jährlich etwa 581.000 Knieersatzoperationen in den Vereinigten Staaten durchgeführt, deren überwiegende Mehrheit wirksam ist mit einer minimalen Erholungszeit von nur wenigen Wochen.
Über 90 Prozent der Patienten, die einer Knieersatzoperation unterzogen werden, berichten von einer signifikanten Zunahme der Mobilität und einer dramatischen Reduktion der Schmerzen. Obwohl die Erholung normalerweise relativ schnell ist, sind bestimmte Arten von Aktivitäten – einschließlich Hochleistungssport und Joggen – nach einer Knieersatzoperation typischerweise keine Option. Für die meisten Patienten bietet ein totaler Knieersatz ihnen für die kommenden Jahre ausreichende Mobilität, nach der Erholungszeit. Allerdings kann normaler Verschleiß dazu führen, dass das ersetzte Gelenk irgendwann zusätzliche medizinische Eingriffe benötigt, und Übergewicht oder übermäßige Aktivität kann die Rate von Problemen mit ersetzten Knien erhöhen.
Eine Knieersatzoperation ist ein stationärer Eingriff, der in der Regel etwa zwei Stunden dauert. Sie wird unter Anästhesie von einem Orthopäden durchgeführt, der den beschädigten Knorpel und Knochen Ihres Knies entfernt und sie durch Metall- und Kunststoffoberflächen ersetzt. Typischerweise werden Sie nach der Operation für ein bis zwei Stunden in den Aufwachraum gebracht, um sicherzustellen, dass Sie erfolgreich aus der Anästhesie erwachen und sich erholen.
Nach einer Knieoperation bleiben die meisten Patienten mehrere Tage im Krankenhaus. Dies ermöglicht es den Ärzten, etwaige postoperative Schmerzen zu behandeln und sicherzustellen, dass Ihre Lungen sich aufgrund der Operation und Anästhesie nicht verstopfen. Um Blutgerinnsel zu vermeiden und Schwellungen zu minimieren, können Ärzte und Krankenschwestern Ihr Knie und Bein mit speziellen Stützstrümpfen oder Kompressionsstiefeln versehen. Ihnen können in dieser Zeit auch Blutverdünner verschrieben werden. Schließlich kann eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine verwendet werden, um Ihr Knie langsam zu bewegen, während Sie im Bett liegen, um die Bewegung wiederherzustellen, die Durchblutung zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren.
Die meisten Patienten nehmen drei bis sechs Wochen nach der Rückkehr von der Knieoperation nach Hause die normale Tätigkeit wieder auf und können nach vier bis sechs Wochen wieder Auto fahren, wenn ihre Muskelkontrolle ausreicht, um sicherzustellen, dass sie mit angemessener Geschwindigkeit beschleunigen und bremsen können.
Diese Erholungszeit umfasst einige wesentliche Aktivitäten und Wundpflege. Zunächst müssen Sie die Wunde in Wasser einweichen und/oder die Wunde wie von Ihrem Chirurgen angeordnet verbunden halten, bis die Stiche oder Klammern entfernt werden. Patienten müssen auch allmählich beginnen, zu gehen, zu sitzen und zu stehen, um die Mobilität des Knies wiederherzustellen. Sie müssen die empfohlenen Physiotherapieübungen durchführen.
Komplikationen sind selten und treten bei weniger als 2 Prozent der Patienten auf. Komplikationen können Infektionen im Kniegelenk und Herzinfarkt/Schlaganfall aufgrund der Operation oder Anästhesie umfassen. Die häufigste Komplikation einer Knieoperation sind Blutgerinnsel, aber das Risiko von Gerinnseln kann minimiert oder reduziert werden, indem die Beine gelagert werden, empfohlene Übungen durchgeführt werden, Stützstrümpfe getragen werden und/oder Blutverdünner wie verschrieben eingenommen werden.
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