Prolotherapie: Eine nicht-chirurgische Lösung für Gelenk- & Bindegewebeschmerzen

Prolotherapie ist eine nicht-chirurgische Technik, die Lösungen in beschädigtes Bindegewebe injiziert, um den entzündeten und geschädigten Bereich zu reizen und den Körper zu ermutigen, ihn natürlich zu reparieren. Sie wurde erstmals in den 1940er Jahren von George S. Hackett entwickelt und von Hackett und Gustav Hemwall systematisch auf über 10.000 Fälle angewendet. Im Jahr 2005 gab die Mayo Clinic der Prolotherapie gegenüber der Operation bei der Behandlung von Bindegewebeschäden den Vorzug, wo konservative Methoden der Physiotherapie erfolglos geblieben waren.

Was ist Prolotherapie?

Prolotherapie ist eine nicht-chirurgische Technik, die darauf ausgelegt ist, beschädigtes Bindegewebe (Bänder und Sehnen) zu reparieren und zur Behandlung einer Vielzahl von Beschwerden eingesetzt wird, die aus Rissen und Degeneration im Bindegewebe von Gelenken resultieren (einschließlich Tennisellenbogen und Patellasehnenentzündung).

Zustände wie Patellasehnenentzündung sind sowohl chronisch als auch degenerativ. Während viele Patienten gut auf traditionelle Heilmethoden ansprechen (wie die RICE-Methode und Kräftigungsübungen), degradieren einige Gewebe weiterhin. Prolotherapie wirkt, indem sie die eigenen natürlichen Mechanismen des Körpers stimuliert, um ihn zu ermutigen, beschädigtes Gewebe zu reparieren.

Ein Arzt, der Prolotherapie durchführt, injiziert den gereizten Bereich (das Knie bei Patellasehnenentzündung) mit einem Reizmittel, wie einer konzentrierten Zuckerlösung. Dies wird den beschädigten Bereich weiter entzünden und den Körper provozieren, Gewebeheilungs-Wachstumsfaktoren zu produzieren. Der Körper versäumt dies oft bei Verletzungen von Sehnen, Bändern und Knorpel, weil diese Gewebe nicht gut vom Kreislaufsystem des Körpers versorgt werden.

Einige Behandlungen beinhalten auch die Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP). Diese Substanz besteht aus konzentrierten Blutplättchen, die aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen werden. Sie enthält Wachstumsfaktoren, die die Reparatur und Regeneration beschädigter Gewebe beschleunigen. Patienten, die sich diesem Verfahren unterziehen, lassen es gleichzeitig mit ihrer Prolotherapie und im gleichen Zeitplan und Zeitrahmen durchführen.

Ergebnisse einer Reihe von Studien haben gezeigt, dass das neu entwickelte Gewebe diese einst instabilen Bindegewebe stärkt und vielversprechend für die Regeneration von Knorpel gezeigt hat, der sich normalerweise nicht selbst repariert.

Was verwendet man?

Qualifizierte Praktiker (mit Ärzten für Osteopathie und Physiotherapeuten) können Prolotherapie-Injektionen mit einer Reihe verschiedener Substanzen durchführen, die darauf ausgelegt sind, die Bildung von Kollagen in Bindegeweben zu fördern. Bindegewebe besteht aus Kollagen, einem Protein, das natürlich im menschlichen Körper vorkommt.

Die am häufigsten verwendeten Reizmittel sind Lösungen namens osmotische Proliferantien, die aus Dextrose und Glycerin bestehen, die in Wasser suspendiert sind. Andere Proliferantien umfassen Zink, Kalzium oder Mangan.

Diejenigen, die Prolotherapie durchführen, können auch Reizmittel verwenden, die die Oberflächenproteine von Zellen verändern. Dazu gehören Dextrose, Phenol, Guaiacol, Tanninsäure und Plasma QU (Chinin plus Harnstoff).

Das Injizieren von Partikeln, wie Bimsmehl, wird Moleküle namens Makrophagen ermutigen, in das verletzte Gewebe einzudringen. Makrophagen werden die Bimsmoleküle fressen und beginnen, Wachstumsfaktoren zu sezernieren, die das Kollagengewebewachstum fördern.

Schließlich können Praktiker der Prolotherapie Chemotaktika injizieren, wie Natriummorrhuat, das Immunzellen in den verletzten Bereich zieht.

Wie oft?

Ärzte berichten, dass der größte Teil der Schmerzen chronischer Bindegewebsprobleme nach drei bis sechs Prolotherapie-Sitzungen aufhört, die mehrere Injektionen umfassen können. Jede Sitzung ist in Abständen von vier bis sechs Wochen verteilt. Das Standardprotokoll umfasst 10 bis 20 Gesamtspritzen für das Knie, den Knöchel oder die Schulter und eine Spanne von 30 bis 60 für Bindegewebsverletzungen des Nackens, des Rückens oder der Wirbelsäule.

Nutzer werden ermutigt, mit konservativen Behandlungsmethoden wie Physiotherapie fortzufahren. Diejenigen, die nicht gut auf Prolotherapie ansprechen, werden oft untersucht, um festzustellen, ob der Gelenkschmerz durch etwas anderes verursacht wird, wie bakterielle oder virale Infektionen oder Allergien.