Patienten mit gerissenen Rotatorenmanschetten, bestimmten Stadien von Arthritis oder die eine fehlgeschlagene, traditionelle Schulterendoprothese hatten, sind in der Regel gute Kandidaten für eine inverse totale Schulterendoprothese. Diese relativ neue Technik hatte viel Erfolg bei Patienten, die in der Vergangenheit keine anderen Optionen hatten. Immer mehr Chirurgen wenden diese Technik jetzt an.
Über die inverse Schulterendoprothese
- Die inverse totale Schulterendoprothese wird in der Regel stationär durchgeführt. Patienten können damit rechnen, nach dem Eingriff ein paar Tage im Krankenhaus zu bleiben. Während der Operation baut der Arzt die Schulter neu auf und verändert die Ausrichtung der Schulter. Die normale Pfanne (Glenoid) wird durch einen künstlichen Kopf ersetzt und der Kopf (Humeruskopf) wird ein Implantat mit einer Pfanne erhalten, wodurch die normale Struktur umgekehrt wird. Dieses Design ermöglicht es dem künstlichen Gelenk zu funktionieren, wenn es keine Rotatorenmanschette mehr gibt oder wenn der Patient eine signifikante Menge an Knochen verloren hat.
Erholung und Physiotherapie
- Innerhalb von sechs bis acht Wochen nach der Operation sollten Patienten, die sich von einer inversen totalen Schulterendoprothese erholen, in der Lage sein, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Während dieser Wochen befolgen Patienten ein dreiphasiges Erholungsprogramm, das darauf ausgelegt ist, die Heilung von Weichteilen zu erleichtern. Je nach individueller Situation müssen Patienten den Arm möglicherweise bis zu sechs Wochen lang mit einer Schlinge immobilisieren. In anderen Fällen werden Patienten sofort mit Physiotherapie begonnen.
- In der ersten Phase werden nur sanfte Bewegungsübungen durchgeführt, wie Pendelübungen. Dabei lassen die Patienten die Arme baumeln und schwingen, wie das Pendel einer Uhr. Sie können im Stehen oder gelehnt über einen Stuhl mit einem Knie auf dem Sitz des Stuhls durchgeführt werden. Die Bewegung dient der Stimulation der Bewegung und verhindert, dass die Muskeln einfrieren. In dieser Phase der Therapie erfolgt kein Widerstandstraining.
- In der zweiten Phase beginnt die Arbeit mit dem Therapeuten, Dehnübungen zu beinhalten und konzentriert sich auf die Erhöhung des Bewegungsumfangs. Der Arm kann für Aktivitäten des täglichen Lebens verwendet werden, die nicht zu anstrengend sind. Noch kein schweres Heben oder Kräftigungsübungen.
- Während Phase drei beginnen Kräftigungsübungen. Jetzt, da das Weichteil Zeit zum Heilen hatte, ist es an der Zeit, Muskeln wieder aufzubauen, die sich während der Erholung zurückgebildet haben könnten. In einigen Fällen haben sich Muskeln möglicherweise bereits vor der Operation zurückgebildet, wenn Schulterschmerzen die Armnutzung verhindert hatten. Dehnübungen werden fortgesetzt.
