Bei fortgeschrittener Spinalkanalstenose hat sich der Wirbelkanal verengt und Druck auf das Rückenmark ausgeübt. Spinalkanalstenose kann überall an der Wirbelsäule auftreten, tritt jedoch am häufigsten im oberen oder unteren Bereich auf. Befindet sich die Verengung, oder Stenose, im oberen Bereich der Wirbelsäule, spricht man von zervikaler Spinalkanalstenose. Befindet sie sich im unteren Bereich, spricht man von lumbaler Spinalkanalstenose.
Ursachen
- Während manche Menschen mit Spinalkanalstenose geboren werden, tritt sie am häufigsten bei Personen über 50 Jahren auf.
- Sie ist das Ergebnis des Alterungsprozesses und des normalen Verschleißes, dem die Wirbelsäule im Laufe des Lebens ausgesetzt ist.
- Der Alterungsprozess führt auch zur Verkalkung der Bänder der Wirbelsäule, was zu härteren, dickeren Bändern führt.
- Knochen können sich vergrößern und Knochensporne können sich bilden. All dies kann zu Spinalkanalstenose führen.
- Spondylolisthesis kann zu einer Kompression des Rückenmarks führen, wenn ein Wirbel auf einen anderen gerutscht ist.
- Experten von Spine Universe geben an, dass manche Menschen genetisch prädisponiert sein könnten, da nur eine kleine Minderheit der Patienten eine fortgeschrittene Spinalkanalstenose entwickelt.
Symptome
- Fortgeschrittene Spinalkanalstenose im Lendenbereich verursacht Schmerzen, Taubheit und Schwäche in den Beinen und Gesäß.
- Die Symptome nehmen beim Gehen zu und nehmen ab beim Sitzen, Liegen im Bett oder Vorbeugen.
- Fortgeschrittene Spinalkanalstenose im Halsbereich verursacht Schmerzen in den Beinen, Armen und Schultern, Gleichgewichtsstörungen und Fingerungeschicktheitsstörungen.
- Fortgeschrittene Spinalkanalstenose kann Darm- und Blasenprobleme verursachen.
- Verlust der Körperbewegung und Paraplegie können auftreten, sind aber selten.
Diagnose
- Eine Diagnose der fortgeschrittenen Spinalkanalstenose wird nach einer vollständigen Anamnese, körperlichen Untersuchung und Tests gestellt, die den Zustand bestätigen.
- Diese Tests können Röntgenaufnahmen umfassen, die die Wirbel und eventuelle Verkalkungen zeigen, eine MRT, die dem Arzt einen dreidimensionalen Blick auf die Wirbelsäule ermöglicht und Nervenwurzeln, Zwischenwirbelräume, Tumore oder Infektionen, Knochendegeneration und Knochenvergrößerung zeigt, eine CT-Untersuchung, die die Größe und Form des Wirbelkanals zeigt, eine Myelographie, bei der ein Kontrastmittel in den Wirbelkanal gespritzt wird, damit der Arzt sehen kann, wo Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird, sowie eine Knochenszintigraphie.
- Bei einer Knochenszintigraphie wird ein Material injiziert, das an Knochen haftet. Dieses Material ermöglicht es dem Arzt zu sehen, ob der Knochen Frakturen, Infektionen, Arthritis oder Tumore aufweist.
Behandlung
- Fortgeschrittene Spinalkanalstenose spricht im Allgemeinen nicht auf nicht-chirurgische Behandlungen wie Physiotherapie und Medikamente an.
- Eine Operation ist oft der einzige Weg, um den Druck auf das Rückenmark zu lindern.
- Die meisten Chirurgen ziehen die Operation jedoch erst in Betracht, nachdem Patienten zunächst den nicht-chirurgischen Weg versucht haben.
- Während der Operation werden die verengten Wirbel beschnitten, neu ausgerichtet oder vollständig entfernt.
- Die Operation erfordert oft die Platzierung von Stangen oder Schrauben in der Wirbelsäule, um Stabilität und Festigkeit zu erhöhen.
Überlegungen zur Operation
- Personen, die sich für eine Operation zur Behandlung fortgeschrittener Spinalkanalstenose entscheiden, sollten wissen, dass es ein Risiko gibt, dass Nerven während des Eingriffs geschädigt werden.
- Dies kann bedeuten, dass Taubheit und Schmerzen auch nach der Operation noch ein Problem sein können.
- Zudem kann die Operation selbst die Symptome des Zustands möglicherweise nicht lindern, da der degenerative Prozess im Allgemeinen weitergeht.
- Laut Spine Universe treten die meisten Symptome 5 oder mehr Jahre nach dem Eingriff erneut auf.
