Das Periost ist eine vaskularisierte, innervierte Bindegewebsmembran, die alle Knochenoberflächen außer Gelenkknorpel und sesamoiden Einbettungen bedeckt. Es ist nicht nur schützend – es ist metabolisch und mechanisch dynamisch.
Wichtige Funktionen
- Ostenogen: Inneres Kambium enthält Osteoprogenitoren → appositionales Knochenwachstum (Breite), Frakturcallusbildung (entscheidend für Heilung).
- Anheftung: Sharpey-Fasern verankern Sehnen, Bänder, Gelenkkapsel.
- Vaskuläre Versorgung: Hauptquelle der Kortikalis-Durchblutung (über Volkmann-Kanäle); endostale Versorgung aus Markgefäßen.
- Innervation: Reiche sensorische (Nociceptoren) – erklärt Knochenschmerzempfindlichkeit; sympathisch (vasomotorisch).
- Mechanotransduktion: Leitet Stau-Signale an Osteozyten → Modellierung/Remodellierung.
Klinische Relevanz
- Frakturheilung: Periost-Erhaltung → schnellere Verbindung; Abstreifen → Nonunion-Risiko.
- Subperiostaler Abszess: Bei Kindern hebt Periost an → neue Knochenbildung (Involucrum).
- Osteosarkom: „Sunburst“-periostale Reaktion (Codman-Dreieck).
- Chirurgie: Subperiostale Dissektion erhält osteogene Kapazität.
Das Periost ist eine lebende, regenerative Schnittstelle – unerlässlich für Knochengesundheit, Reparatur und Sensation.
