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Steißbeinschmerzen, auch Coccydynia genannt, betreffen Millionen von Menschen und haben zahlreiche Ursachen. Die meisten Steißbeinschmerzen sollten vorübergehend sein und von selbst weggehen, aber einige Fälle können chronisch sein. Normalerweise sind Steißbeinschmerzen das Ergebnis einer Verletzung, wie eines Bruchs oder einer Luxation. Viele Behandlungs- und Schmerzmanagementoptionen sind verfügbar.
Das Steißbein liegt am Ende der Wirbelsäule, unter dem Becken. Drei bis fünf Wirbel bilden das Steißbein. Diese Wirbel können zusammengewachsen sein. Das Steißbein dient als Anker für mehrere wichtige Muskeln, Bänder und Sehnen. Es ist auch eine Hauptstütze für die Wirbelsäule im Sitzen. Aufgrund seiner Position ist das Steißbein anfällig für Verletzungen durch Stürze und Überlastung.
Die häufigste Ursache von Steißbeinschmerzen ist eine Verletzung. Ein Rückwärtssturz auf das Steißbein ist die häufigste Ursache. Ein Sturz auf das Steißbein kann zu einem Bruch, einer Luxation oder einer Knochenprellung führen. Eine weitere häufige Ursache für Steißbeinverletzungen ist die Geburt; das Steißbein kann verrenkt oder komprimiert werden, wenn das Baby durch den Geburtskanal passiert. Aus diesem Grund und weil die Form des weiblichen Beckens das Steißbein stärker freilegt, neigen die Mehrheit der Steißbeinschmerz-Betroffenen dazu, Frauen zu sein. Weitere Ursachen für Schmerzen sind wiederholter Druck auf das Steißbein, wie beim Radfahren, Motorradfahren, Reiten oder Rudern; Tumore; Infektionen; Knochensporen; Kompression von Nerven; und ausstrahlende Schmerzen von Verletzungen an anderer Stelle der Wirbelsäule.
Steißbeinschmerzen können beträchtlich sein. Steißbeinschmerzen, die durch eine Verletzung verursacht werden, könnten als mahlend, brennend oder stechend beschrieben werden. Hinsetzen, insbesondere über längere Zeiträume, kann extreme Beschwerden verursachen. Manchmal kann selbst Gehen schmerzhaft sein. Betroffene von Steißbeinschmerzen könnten das Gefühl haben, beim Sitzen viel hin und her rutschen zu müssen, um das Gewicht vom Steißbein zu nehmen. Manchmal kann ein schmerzhaftes Steißbein einen Stuhlgang erschweren, und einige Frauen erleben Steißbeinschmerzen während des Geschlechtsverkehrs. Die meisten Fälle von Steißbeinschmerzen klingen von selbst ab, nachdem die Verletzung verheilt ist. Aber manche Menschen erleben chronische Schmerzen, die behandelt werden müssen.
Die Diagnose einer Steißbeinverletzung umfasst normalerweise ein Röntgenbild. Dies wird im Allgemeinen jede Luxation oder jeden Bruch offenbaren. Wenn ein Röntgenbild nicht funktioniert, könnte ein Arzt eine rektale Untersuchung durchführen, um einen Bruch oder eine Luxation zu ertasten. Knochensporen werden durch ein Röntgenbild offenbart und können durch die Haut ertastet werden. Gelegentlich könnte eine Injektion von Lokalanästhetikum notwendig sein, um festzustellen, ob das Steißbein die Schmerzen verursacht. In Fällen, in denen die Schmerzen nicht durch ein traumatisches Trauma verursacht werden, könnte ein Arzt Tests durchführen, um festzustellen, ob ein Tumor vorhanden ist.
Steißbeinschmerzen können unpraktisch und manchmal entkräftend sein. Viele Menschen mit verletzten Steißbeinen profitieren von speziellen Kissen. Während Donut-förmige Kissen mit einem Loch in der Mitte traditionell mit Steißbeinverletzungen in Verbindung gebracht werden, erhalten viele Coccydynia-Betroffene wenig Linderung von diesen. Stattdessen haben Kissen mit einem Ausschnitt auf der Rückseite als vorteilhaft erwiesen. Diese nehmen den Druck vom Steißbein beim Sitzen. Kühlen könnte effektiv sein, um Steißbeinschmerzen zu lindern, besonders wenn Schwellungen vorliegen. Einfach beim Sitzen hin- und herrutschen kann helfen, indem es das Gewicht vom Steißbein nimmt und es auf eine Gesäßhälfte legt. Manche Menschen mit einem zur Luxation neigenden Steißbein profitieren von einer manuellen Manipulation durch Chiropraktiker.
Bei beträchtlichen chronischen Steißbeinschmerzen könnte eine medizinische Behandlung notwendig sein. Lokale entzündungshemmende Injektionen können verabreicht werden. In extremen Fällen könnte eine Entfernung des Steißbeins, genannt Coccyxektomie, durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird das Steißbein in der Hoffnung entfernt, die Schmerzen zu beenden. Obwohl dies nicht als große Operation gilt und oft unter Lokalanästhesie durchgeführt wird, kann die Erholungszeit beträchtlich sein und beinhaltet eine gute Menge an Schmerzen beim Sitzen. Aufgrund der Schmerzen und Unannehmlichkeiten, die mit dem Heilungsprozess verbunden sind, sollte die Coccyxektomie eine letzte Option sein und nur für Patienten verfügbar sein, die als gute Kandidaten für eine Operation gelten.
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