Elastische Arterien: Struktur, Funktion und klinische Bedeutung

Definition

Elastische (leitende) Arterien – die Aorta, Truncus brachiocephalicus, Arteriae caroticae communes, Arteriae subclaviae, Truncus pulmonalis – sind die größten Arterien, die darauf ausgelegt sind, den pulsierenden linken Ventrikel-Auswurf in einen gleichmäßigen peripheren Fluss umzuwandeln.

Histologische Schichten

Windkessel-Effekt

Während der Systole dehnen sich elastische Arterien aus und speichern ~50 % des Schlagvolumens als Potentialenergie. Während der Diastole treibt der elastische Rückzug das Blut vorwärts, erhält den Diastolendruck und die Koronarperfusion.

Klinische Störungen

• Atherosklerose: Intimale Lipidakkumulation → Plaque → Stenose/Ruptur. Risikofaktoren: LDL, HTN, Rauchen, Diabetes.
• Hypertensive Arteriopathie: Mediale Hypertrophie, Elastin-Fragmentierung → erhöhter Pulsdruck.
• Genetische Bindegewebserkrankungen: Marfan (Fibrillin-1), Loeys-Dietz (TGF-βR), Ehlers-Danlos vaskulärer Typ (COL3A1) → Aneurysma/Dissektion.
• Aortenaneurysma/Dissektion: Screening (US) für Männer 65–75, die jemals geraucht haben; CT/MR bei bekannter Erkrankung.

Erhaltungsstrategien

• Blutdruckkontrolle (<130/80).
• Statine (stabilisieren Plaque, verbessern Endothelfunktion).
• Rauchstopp.
• Bewegung (verbessert arterielle Compliance).
• Diabetes-Kontrolle.

Gesundheit elastischer Arterien ist zentral für kardiovaskuläre Langlebigkeit.