Adrenalin (Epinephrin) erhöht den Blutzucker über mehrere Mechanismen:
- Glykogenolyse: Bindet an β₂-adrenerge Rezeptoren auf Hepatozyten → cAMP → PKA → Phosphorylasekinase → Aktivierung der Glycogenphosphorylase → Glukosefreisetzung
- Gluconeogenese: Erhöht Substratzufuhr (Laktat, Alanin, Glycerin) und Enzymaktivität
- Hemmung der Insulinsekretion (α₂-adrenerg) und Förderung der Glukagonfreisetzung
- Periphere Insulinresistenz – reduziert die Glukoseaufnahme in Muskel-/Fettgewebe
Klinische Relevanz
- Akuter Stress – „Kampf oder Flucht“ mobilisiert Brennstoff
- Hypoglykämie-Gegendrehung – wichtige Abwehr bei Diabetes
- Phäochromozytom – chronischer Katecholaminüberschuss → Hyperglykämie, Diabetes
- Beta-Agonist-Therapie (Salbutamol) – transienter Hyperglykämie
Risiken bei chronischem Überschuss
Hypertonie, Tachykardie, Arrhythmie, metabolisches Syndrom, kardiovaskuläre Erkrankungen.
