Das Herz erhält entblutetes Blut über das systemische Venensystem und sauerstoffreiches Blut über die Lungenvenen. Koronargefäße versorgen den Myokard selbst.
Systemischer venöser Rückfluss (entblutet)
- Vena cava superior (SVC): Entwässert Kopf, Hals, obere Gliedmaßen, Thorax (über Zwerchfell). Gebildet durch Brachiocephalicusvenen.
- Vena cava inferior (IVC): Entwässert Abdomen, Becken, untere Gliedmaßen. Erhält Hepatica-, Renalia-, Gonadalia-, Lumbalvenen.
- Coronar-Sinus: Entwässert >85 % des kardialen venösen Blutes (große, mittlere, kleine Kardialvenen) → öffnet in RA nahe IVC.
- Venae cardiacaes anteriores / Thebesian-Venen: Geringe direkte Drainage in RA/RV.
Lungenvenöser Rückfluss (sauerstoffreich)
- 4 Lungenvenen (2 rechts, 2 links) → Linker Vorhof. Transportieren sauerstoffreiches Blut aus der Lunge.
Koronararterien (Myokardversorgung)
- Linker Hauptstamm → LAD (anteriorer IV-Sulcus) + LCx (linker AV-Sulcus)
- RCA (rechter AV-Sulcus) → PDA (dominant bei 85 %).
- Ursprung: Aortenfenster (Koronarostien) knapp oberhalb der Aortenklappe.
Klinische Korrelate
- SVC-Syndrom: Obstruktion → Gesichts-/Armödeme, Kollateralvenen.
- IVC-Filter: PE-Prophylaxe.
- Koronarangiographie: Katheter über femoral/radial → Ostien.
- Herzchirurgie: Kanülationsstellen (SVC/IVC für CPB, Aortenwurzel für Kardioplegie).
Die Koronar-venen (nicht Arterien) entwässern den Herzmuskel in den rechten Vorhof — vervollständigen den kardialen Kreislauf.
