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Herzkrankheiten: Globale Belastung, Geschlechtsunterschiede, Risikofaktoren und Prävention

Kardiovaskuläre Erkrankungen (KVE) bleiben die weltweit führende Todesursache. Das Verständnis ihrer Epidemiologie und modifizierbarer Risiken ermöglicht Prävention.

Globale Auswirkungen

17,9 Millionen Todesfälle 2019 (WHO) – 32 % aller Todesfälle.
85 % aufgrund von Herzinfarkt und Schlaganfall.
Nieder- und mittlere Einkommensländer tragen >75 % der Belastung.

Geschlechtsunterschiede

Männer: früherer Beginn, typischere Herzinfarktsymptome.
Frauen: höhere Mortalität nach Herzinfarkt, mehr atypische Symptome (Müdigkeit, Übelkeit, Kiefer-/Rückenschmerzen), mikrovaskuläre Dysfunktion, schwangerschaftsbedingte Risiken (Eklampsie, Schwangerschaftsdiabetes).

Hauptmodifizierbare Risikofaktoren

Risikofaktor	Bevölkerungsattribuiertes Risiko	Ziel
Bluthochdruck	~50 %	<130/80 mm Hg
Dyslipidämie (hohes LDL)	~35 %	LDL <70 mg/dL (sehr hohes Risiko)
Diabetes	~20 %	HbA1c <7 %
Rauchen	~15 %	Vollständiger Stopp
Adipositas (zentral)	~20 %	Taillenumfang <94 cm (M), <80 cm (F)
Körperliche Inaktivität	~10 %	≥150 Min/Woche moderat
Schlechte Ernährung	~30 %	DASH/Mediterranes Muster

Präventionspyramide

Primordial: Politik (Tabaksteuer, Trans-Fett-Verbot, Stadtplanung für Aktivität).
Primär: Lebensstil + Risikofaktorkontrolle bei asymptomatischen Personen.
Sekundär: Früherkennung (CAC-Scoring, Karotis-IMT) + intensives Management bei Hochrisiko.
Tertiär: Kardiale Rehabilitation, optimale medikamentöse Therapie nach Ereignis.

Maßnahme: Kennen Sie Ihre Zahlen (Blutdruck, Lipide, Glukose, Taillenumfang). Starten Sie heute eine nachhaltige Veränderung.

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