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Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE-)Hemmer entspannen und erweitern Blutgefäße, verbessern die Durchblutung und senken den Blutdruck.
Kliniker verschreiben ACE-Hemmer häufig bei kardiovaskulären Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Sie sind auch wertvoll, um das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen zu verlangsamen, unabhängig vom Diabetesstatus.
ACE-Hemmer gehören zur breiteren Klasse der Antihypertensiva, die verschiedene Mechanismen zur Senkung des Blutdrucks umfasst.
Bluthochdruck – oft hoher Blutdruck genannt – betrifft fast 50 % der Erwachsenen in den USA, weshalb ACE-Hemmer eine häufig verwendete Therapie sind.
Außerhalb von Bluthochdruck können ACE-Hemmer nützlich sein für:
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Die meisten Patienten nehmen einen ACE-Hemmer einmal täglich ein, typischerweise am Morgen. Sie werden oft mit einem Diuretikum oder Calciumkanalblocker zur zusätzlichen Blutdruckkontrolle kombiniert.
ACE-Hemmer wirken durch zwei Hauptmechanismen. Erstens blockieren sie die Bildung von Angiotensin II, einem Hormon, das Blutgefäße verengt. Niedrigere Angiotensin-II-Spiegel ermöglichen es den Gefäßen, sich zu entspannen und den Blutfluss im ganzen Körper zu verbessern.
Zweitens reduzieren sie die Natriumrückresorption in den Nieren, was hilft, das Flüssigkeitsvolumen und den Druck zu senken.
Diese Wirkungen machen ACE-Hemmer wirksam für eine Reihe von Durchblutungsstörungen, nicht nur für Bluthochdruck.
Mehrere ACE-Hemmer sind verfügbar, die sich hauptsächlich in ihrer Wirkdauer unterscheiden. Einige sind für die kurzfristige Anwendung geeignet, während andere für das chronische Management bevorzugt werden.
Häufige ACE-Hemmer umfassen:
Die meisten ACE-Hemmer werden oral eingenommen; Enalapril ist die bemerkenswerte Ausnahme, die in einem Krankenhaus intravenös verabreicht werden kann.
Gelegentliche Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln mit einem ACE-Hemmer ist im Allgemeinen sicher, aber regelmäßige gleichzeitige Anwendung sollte mit einem medizinischen Fachpersonal besprochen werden, um Interaktionen zu vermeiden.
Belege deuten darauf hin, dass ACE-Hemmer bei Rauchern mit chronischer Nierenerkrankung weniger wirksam sind, obwohl der genaue Mechanismus unklar bleibt. Raucher sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie mit der Therapie beginnen.
Ernährungsfaktoren spielen eine Rolle: Eine salzreiche Ernährung kann die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern abschwächen, während übermäßige Kaliumaufnahme den Kaliumspiegel im Blut erhöhen kann, was Dosisanpassungen erforderlich macht.
Häufige Nebenwirkungen umfassen Husten, erhöhte Blutkaliumwerte, niedrigen Blutdruck und seltene Fälle von Angioödem. Die meisten Patienten vertragen das Medikament gut.
Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Verschreibers. Passen Sie die Dosis nicht an oder setzen Sie einen ACE-Hemmer ohne ärztlichen Rat ab, da ein plötzliches Absetzen die Blutdruckkontrolle beeinträchtigen kann.
ACE-Hemmer werden in der Schwangerschaft im Allgemeinen vermieden, da sie die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und das Risiko für ungünstige Ergebnisse erhöhen können. Alternative Antihypertensiva werden für Personen empfohlen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Mehrere ACE-Hemmer haben eine FDA-Zulassung zur Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern ab sechs Jahren. Betreuer müssen sicherstellen, dass die Dosierung den pädiatrischen Verschreibungsinformationen folgt.
Wenn Sie Nebenwirkungen erfahren, kontaktieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen. In vielen Fällen klingen Nebenwirkungen mit der Zeit ab oder können durch Dosisanpassungen behandelt werden.
Wenn sie wie verordnet verwendet werden, sind ACE-Hemmer ein Eckpfeiler der kardiovaskulären Gesundheit, der hilft, einen optimalen Blutdruck aufrechtzuerhalten und die allgemeine Herzfunktion zu unterstützen.
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