Herzrhythmusstörungen verstehen: Arten und Erkennung

Eine Arrhythmie ist eine ausgeprägte Unregelmäßigkeit des Herzschlags. Es gibt viele Arten, laut der American Heart Association (AHA). Vorhofflimmern, das zu einem geschwächten, flatternden Herzschlag führt, betrifft laut der AHA etwa 2,2 Millionen Amerikaner. Während einige Arrhythmien harmlos sind, andere können starke Indikatoren für eine bevorstehende Herzkrankheit, Schlaganfall oder tödlichen Herzinfarkt sein. Glücklicherweise können viele Geräte und Tests Arrhythmien genau diagnostizieren.

Arten

Oft ist das erste Gerät, das ein Arzt verwendet, um das Herz eines Patienten zu überwachen, ein Elektrokardiogramm (EKG). Laut der AHA ist der Holter-Monitor eine gründlichere Methode, um eine EKG-Ablesung zu erzeugen. Für diejenigen, die nicht alle paar Tage Arrhythmien erleben, kann ein Arzt einen transtelephonischen Monitor oder Eventrekorder verwenden. Andere Tests umfassen den Laufbandtest, die Kipptischuntersuchung, einen elektrophysiologischen Test, eine transösophageale elektrophysiologische Prozedur und ein transthorakales Echokardiogramm (TTE).

Nichtinvasive Verfahren

Bei einem EKG werden Elektroden an verschiedenen Körperteilen angebracht, um elektrische kardiale Impulse im Büro des Arztes aufzuzeichnen. Ein Holter-Monitor ist ein tragbares EKG, das elektrische Aktivität für bis zu 48 Stunden aufzeichnen kann. Ein transtelephonischer Monitor wird ebenfalls von einem Patienten zu Hause verwendet, aber nur wenn ein Arrhythmie-Ereignis auftritt. Manche Patienten werden gebeten, auf einem Laufband zu laufen oder ein stationäres Fahrrad zu fahren, während ihre Herztätigkeit aufgezeichnet wird. Das TTE ist eine detaillierte Abbildung des Herzens durch Ultraschall.

Invasive Verfahren

Der Kipptisch-Test zeichnet auf, wie sich der Herzschlag und der Blutdruck eines Patienten reagieren, wenn eine Person die Position verändert. Oft werden eine intravenöse Leitung und ein Katheter eingeführt, um Medikamente zu verabreichen und den inneren Blutdruck zu überwachen. Bei elektrophysiologischen Tests erhält ein Patient eine lokale Betäubung, während Elektrodenkatheter in den Vorhöfen, Kammern und anderen inneren Standorten des Herzens platziert werden. Eine transösophageale elektrophysiologische Prozedur beinhaltet das Einführen einer dünnen, flexiblen Röhre durch das Nasenloch und in die Speiseröhre.

Analyse

Ein EKG erzeugt Wellen, die aufgezeichnete Impulse der Vorhöfe (obere Kammern des Herzens) und der Kammern (untere Kammern des Herzens) dokumentieren. Durch sorgfältige Analyse dieser Wellen können Ärzte feststellen, ob eine Arrhythmie vorliegt. Bei einem transtelephonischen Monitor übermittelt ein Patient einfach die aufgezeichneten EKGs an den Arzt telefonisch. Bei elektrophysiologischen Tests zeichnen Elektroden die Herztätigkeit und -wirksamkeit auf, wobei oft der Ort einer Blockade des Herzens offenbart wird. Ein TTE-Patient liegt auf der Seite, während ein kaltes Gel auf den Brustbereich aufgetragen wird und Bilder des Herzens in Aktion durch ein auf der Brust platziertes Gerät aufgezeichnet werden.

Details

Viele Ärzte bitten Patienten, die einen Holter-Monitor verwenden, ein Tagebuch über beunruhigende Symptome und Aktivitäten zu führen, die sie im Laufe des Tages erleben. Dies ist für den Arzt hilfreich, wenn er die Ergebnisse analysiert, die auf einem Computer zur genauen und schnellen Identifizierung von Unregelmäßigkeiten aufgerufen werden. Der Laufbandtest ist für diejenigen, die während anstrengender Aktivitäten häufiger Arrhythmien erleben, während die Kipptischstudie für Patienten ist, die häufige Schwindel- oder Ohnmachtsanfälle erleben.

Wirksamkeit

Eine Person kann ein Arrhythmie-Problem haben, aber keines während eines Standard-EKGs erleben. Elektrophysiologische Tests wurden laut der AHA sicher weltweit durchgeführt, und das TTE hat sich als sehr effektiv erwiesen. Der elektrophysiologische Test bietet mehr Genauigkeit, weil er genau zeigen kann, wo Tachykardie (abnorm schneller Herzschlag) beginnt. Durch die Verwendung beider elektrophysiologischen Verfahren können Ärzte Arrhythmien gezielt durch elektrische Stimulation auslösen.