Das Herz ist eine muskuläre Pumpe, die den kontinuierlichen Blutkreislauf aufrechterhält, Sauerstoff und Nährstoffe zu jeder Zelle liefert und Stoffwechselabfälle entfernt. Ohne es ist menschliches Leben unmöglich.
Kernfunktionen
- Pumpe: ~70 mL/Schlag × 72 Schläge/Min = ~5 L/Min (Herzzeitvolumen) in Ruhe; bis zu 25 L/Min bei Belastung
- Doppelkreislauf: Rechtes Herz → Lungenkreislauf (Gasaustausch); Linkes Herz → Körperkreislauf
- Druckerzeugung: Überwältigt vaskulären Widerstand; hält Perfusionsdruck aufrecht
- Rhythmuserhaltung: Sinusknoten (Schrittmacher) → AV-Knoten → His-Purkinje → koordinierte Kontraktion
- Endokrin: ANP/BNP (natriuretische Peptide) regulieren Volumen/Druck
Strukturelle Komponenten
- Vier Herzkammern: Rechtes/linkes Vorhof (empfangend); rechtes/linkes Herzkammer (pumpend)
- Vier Klappen: Trikuspidalklappe, Pulmonalklappe, Mitralklappe, Aortenklappe – unidirektionaler Fluss
- Koronar circulation: Eigene Blutversorgung des Herzens (RCA, LAD, LCx)
- Erregungsleitungssystem: Sinusknoten, AV-Knoten, His-Bündel, Purkinje-Fasern
- Perikard: Schutzsack; Schmierung, Zurückhaltung
Physiologische Regulation
- Autonom: Sympathikus (↑HR, ↑Kontraktilität); Parasympathikus (↓HR über Vagusnerv)
- Hormonell: Katecholamine, RAAS, Schilddrüsenhormon, ANP
- Intrinsisch: Frank-Starling (Vorlast), Autoregulation
Folgen von Herzfunktionsstörungen
- Herzinsuffizienz: Unzureichende Auswurfleistung → Müdigkeit, Dyspnoe, Ödeme, Organhypoperfusion
- Arrhythmien: Verlust koordinierter Kontraktion → hämodynamische Beeinträchtigung
- Ischämie/Infarkt: Koronarverschluss → Myozyten-Tod → Pumpversagen, Arrhythmie
- Klappenerkrankungen: Stenose/Insuffizienz → Volumen-/Drucküberlastung → Remodellierung
Erhaltung der kardiovaskulären Gesundheit
- Körperliche Aktivität: 150 Min moderat/Woche
- Ernährung: Mittelmeer-/DASH-Muster (pflanzenbetont, natriumarm, gesunde Fette)
- Gewichtsmanagement
- Blutdruckkontrolle (<130/80)
- Lipidmanagement
- Diabeteskontrolle
- Raucherentwöhnung
- Stressmanagement, ausreichender Schlaf
- Regelmäßige Vorsorge (Blutdruck, Lipide, Glukose)
Das Herz arbeitet unermüdlich – ~3 Milliarden Schläge in einem Leben. Es durch Lebensstil und medizinische Versorgung zu unterstützen, ist das Fundament der Langlebigkeit.
